目的·探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平与颈动脉粥样硬化之间的关系及其临床意义。方法·纳入99名65岁及以上住院老年患者,并使用多普勒彩色超声检测双侧颈总动脉的颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)以及颈动脉分叉处的粥样硬化斑块病变。收集空腹静脉血的HCY及其他相关指标,并根据血浆HCY水平将患者分为对照组(HCY<15μmol/L)和高HCY组(HCY≥15μmol/L),比较2组间的一般临床资料、颈动脉斑块数、斑块厚度、斑块稳定性及颈动脉IMT。结果·2组的颈动脉斑块数(P=0.015)、斑块不稳定患者的比例(P=0.013)、斑块厚度(P=0.001)间差异均有统计学意义。在控制年龄因素后,血浆HCY水平与颈动脉斑块数(偏相关系数为0.133,P=0.049)、斑块不稳定性(偏相关系数为0.046,P=0.023)、斑块厚度(偏相关系数为0.119,P=0.024)间呈正相关。而2组间颈动脉IMT差异无统计学意义(P=0.057)。结论·血浆HCY与颈动脉粥样硬化斑块数、斑块稳定性及斑块厚度之间存在相关性。