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急性心肌梗死典型表现以剧烈而持续的胸骨后压榨性疼痛多见，不典型疼痛可发生在上腹部与咽部之间的任何水平处，位于左腋下或胸下区域者少见。据文献报道，临床不典型心肌梗死占20％～30％，误诊率达28．3％。老年人患心肌梗死的症状常不典型，可出现无痛性心肌梗死，或表现为上腹部疼痛伴恶心呕吐、咽部发紧、颈部背部疼痛，个别可表现为晕厥。