【摘 要】
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目的 探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤的解剖特点、临床特征、影像学表现、显微手术技巧及临床疗效.方法 回顾分析43例MCA动脉瘤显微外科治疗患者的临床资料,41例有动脉瘤破裂出血
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目的 探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤的解剖特点、临床特征、影像学表现、显微手术技巧及临床疗效.方法 回顾分析43例MCA动脉瘤显微外科治疗患者的临床资料,41例有动脉瘤破裂出血的临床表现,按Hunt-Hess分级:0～Ⅰ级6例,Ⅱ级16例,Ⅲ级11例,Ⅳ级9例,Ⅴ级1例.64排螺旋CT血管造影(CTA)确诊,动脉瘤位于MCA主干3例,分叉部39例,远端1例.43例均行显微手术治疗,对多发动脉瘤采取早期与择期、一期与分期相结合的方法处理动脉瘤,原则是先处理破裂动脉瘤,再处理未破裂动脉瘤.结果 动脉瘤夹闭39例,动脉瘤夹闭+包裹3例,夹闭一侧动脉瘤、另一侧动脉瘤未处理1例.预后:优良34例,轻残5例,重残2例,死亡2例.结论 显微外科手术治疗MCA动脉瘤效果显著.熟悉MCA动脉瘤的解剖特征有助于减少术中血管损伤和术后神经功能障碍;对合并脑内血肿的MCA动脉瘤,应急诊手术清除血肿并夹闭动脉瘤.
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