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病例男，13岁。“脐部疼痛5天，加重伴发热体温升高1天”入院。既往体健，无特殊。入院查体：体温38．9℃，全腹肌紧张，以下腹部明显，压痛（＋），反跳痛可疑，结肠充气试验、闭孔肌实验阴性，腰大肌试验阳性。肠鸣音1次／分。余未见异常。入院后经对症治疗，体温降而复升，腹痛加重并反跳痛症状逐渐明显，考虑胃肠穿孔可能性大，故经与家属商谈决定实施腹腔探查术：术中见回肠末段，