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脑室腹腔分流术的改进
【机 构】
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063500 河北滦南县医院外二科
【出 处】
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中华神经外科杂志
【发表日期】
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1996年12期
其他文献
报告54例非高血压性自发性颅内血肿。常见病因为血管畸形（占44％）。CT、MRI是最好的定位诊断方法，MRI还可显示畸形血管，脑血管造影常可作出病因诊断。手术治疗47例，作者主张开颅显微手术，既可以清除血肿，又有可能提供病因诊断线索，及时采取治疗措施，预防再次发生出血。
脊髓伤分原发伤与继发伤，一部分脊髓伤，解剖上未横断，伤后当时无截瘫，但由于继发血液循环障碍，出现脊髓缺血、出血、中心性坏死。使脊髓内重要结构产生继发性的不可逆性损害，导致完全截瘫的不良后果。本文报道犬、大白鼠的实验性脊髓伤早期病理改变，并从23例继发性脊髓伤的分析，探讨脊髓继发性损伤的发生机理。实验提示早期应用钙通道阻断剂尼维地平，有利于改善脊髓缺血引起的继发性脊髓损害。
1993年6月至1995年3月采用苍白球腹后外侧部（Vplp）立体定向毁损术治疗帕金森病31例，年龄39～70岁，病程2～11年。所有病例均按Matsumoto分级。全部病例经Vplp立体定向毁损术后震颤症状消失，其中8例加用了丘脑腹外侧核（Vim）毁损术。Vplp毁损术能消除帕金森病人对侧肢体震颤、肌强直、运动迟缓等全部症状，面部表情明显改善，且没有Vim毁损术后出现的智能损害。作者强调术中电生
分析237例急性外伤性硬膜下血肿病人的预后，出院时（伤后2个月）124例恢复良好，轻残与重残28例，85例死亡。选择病人入院时的有关临床指标，应用Logistic回归分析方法研究表明，入院时的GCS评分和瞳孔大小及光反应与病人的预后密切相关，GCS评分和瞳孔变化相结合应用可以尽早而准确地预测急性硬膜下血肿病人的预后，为治疗提供依据。
报道大鼠实验性脑损伤后早期，10分钟至24小时，大脑皮层微血管减少，并有“微无血管区”，微血管内可见微血栓形成，血脑屏障通透性增加，出现脑水肿。提示微循环障碍脑缺血是产生外伤性脑水肿的重要病因因素，救治重型颅脑损伤要重视防治脑微循环障碍，纠正脑缺氧。