【摘 要】
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目的 分析肺炎克雷伯菌肺部感染患者亚胺培南血药浓度和药效学(PD)达标率及其与临床疗效之间的关系.方法 选取2018年6月-2019年12月海南医学院第一附属医院收治的43例肺炎克
【机 构】
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海南医学院第一附属医院医院急诊ICU,海南海口570000;海南医学院第一附属医院皮肤科,海南海口570000;三沙市人民医院内科,海南三沙570000
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目的 分析肺炎克雷伯菌肺部感染患者亚胺培南血药浓度和药效学(PD)达标率及其与临床疗效之间的关系.方法 选取2018年6月-2019年12月海南医学院第一附属医院收治的43例肺炎克雷伯菌肺部感染患者,对临床分离的肺炎克雷伯菌进行药敏试验检测最低抑菌浓度(M IC),根据亚胺培南治疗剂量分为500 m g组(n=16)和1 g组(n=27),静脉滴注亚胺培南4次后,采集静脉血标本,采用高效液相色谱检测血浆中亚胺培南给药间隔40％ 时间点的浓度(C40％T)和给药间隔100％ 时间点的浓度(C100％T),治疗7 d后,评估患者治疗的临床疗效.采用Pearson相关性分析亚胺培南的血药浓度与临床疗效之间的相关性.结果 亚胺培南对肺炎克雷伯菌的M IC为0.015～4μg/m l,M IC50为1μg/m l;500 m g剂量组患者血浆中亚胺培南C40％T浓度高于1 g组,C100％T浓度低于1 g组(PM IC和40％T>4×M IC的PD达标率分别为56.25％ 和81.25％,1 g组患者100％T>M IC和40％T>4×M IC的PD达标率分别为70.37％ 和85.19％,两组无显著差异;500 m g组患者治疗的有效率为68.75％,1 g组患者治疗的有效率为74.07％,两组无显著差异;500 mg剂量和1 g剂量亚胺培南C100％T和C40％T浓度均与临床治疗疗效呈正相关关系(P<0.05).结论 500 mg和1 g亚胺培南对肺炎克雷伯菌肺部感染患者的PD达标率无差异,但其血药浓度与临床疗效具有显著的相关性.
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