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目的 探讨急性下壁心肌梗死并发泵衰竭的临床特征和冠状动脉解剖、病变特点.方法 选择2002年1月～2007年4月住院治疗的急性下壁心肌梗死并发泵衰竭患者(泵衰竭组)28例和不合并泵衰竭患者(对照组)60例,对其临床资料和冠状动脉造影资料进行回顾性分析.结果 泵衰竭组平均年龄高于对照组(P＜0.05),经典冠心病危险因素≥2个者多于对照组(P＜0.05),稳定型心绞痛病史、梗死后心绞痛、合并后壁梗死发生率高于对照组(P＜0.05),肌酸激酶同工酶MB峰值高于对照组(P＜0.05),快速心律失常、胸前导联ST段压低发生率高于对照组(P＜0.05),住院时间和院内病死率高于对照组(P＜0.05),冠状动脉造影显示右冠状动脉超优势分布、合并前降支狭窄＞75%病变、右向左侧支循环建立高于对照组(P＜0.05).结论 急性下壁心肌梗死并发泵衰竭有一定的易患因素和临床特征,早期成功恢复心肌再灌注是治疗的关键。