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目的：探讨在颅脑损伤去骨瓣减压术中，利用自体硬脑膜分层，将其面积扩大作硬脑膜减张修补的临床效果。方法：对去骨瓣减压并扩大自体硬脑膜减张修补手术的32例重型颅脑损伤患者进行术中、术后观察。结果：手术费时较长，术后能达到减压效果，去骨瓣减压术相关并发症少。颅骨修补术中可见修补后的硬膜完整，与颞肌分界清晰，但与颞肌瓣有较紧密粘连。结论：扩大自体硬脑膜减张修补术不影响减压效果，能减少去骨瓣开颅的一些相关并发症，但受一些条件限制的病例不能施行。