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目的：探讨显微镜下精索静脉结扎不同术式治疗精索静脉曲张的效果。方法：选取147例精索静脉曲张患者作为研究对象，依据采取的术式不同将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各49例。Ⅰ组行经腹股沟精索静脉高位结扎术，Ⅱ组行经腹膜后精索静脉高位结扎术，Ⅲ组行精索静脉低位结扎术。对比3组的手术相关指标以及住院时间、精子质量以及并发症和复发情况。结果：Ⅰ组手术时间（55.28±15.36）min、Ⅱ组手术时间（56.04±16.730）min，均明显短于Ⅲ组（75.29±16.97）min；3组出血量及总