【摘 要】
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目的 探讨大面积(直径≥3 cm)膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of the bladder tumors,TURBT)后复发的危险因素.方法 回顾性统计2008年1月到2014
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院泌尿外科, 上海,200438
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目的 探讨大面积(直径≥3 cm)膀胱肿瘤患者经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of the bladder tumors,TURBT)后复发的危险因素.方法 回顾性统计2008年1月到2014年9月在本科就诊的107例大面积膀胱癌患者,其中男性75例,女性32例,平均年龄67.8岁(22～90岁),行TURBT及膀胱灌注化疗,定期门诊复诊随访.根据随访期间是否复发将上述患者分为复发组和未复发组,比较两组患者在年龄、性别、BMI、吸烟史、肿瘤数量(单发或多发)、肿瘤形态(是否有蒂)、肿瘤分期和分级及是否维持膀胱灌注化疗等指标的差异,并利用单因素和多因素logistic回归统计学方法,探索大面积膀胱肿瘤TURBT术后膀胱复发的独立危险因素.结果 所有患者均成功随访.其中75例出现膀胱癌复发,32例未复发.两组患者在年龄、性别组成、BMI、吸烟史、肿瘤分期和分级及是否膀胱灌注上的差异无统计学意义.而复发组中多发、宽基底肿瘤的患者数量比例显著高于未复发组(50.7％和25.0％,93.3％和25.0％,P＜0.05),多因素logistic回顾分析结果显示:肿瘤多发(95％ CI:1.32 ～ 9.39,P=0.012)、宽基底(95％ CI:1.50～19.84,P=0.010)是大面积膀胱肿瘤TURBT术后膀胱复发的独立危险因素.结论 与单发和有蒂肿瘤相比,多发、宽基底的大面积膀胱肿瘤TURBT术后膀胱复发的风险更高.因此,对于临床上具备上述特征的患者,有必要采取更加积极的治疗策略.
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