栓塞硬化治疗血管瘤出现血管危象一例

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  1 病例介绍
  患儿,女,9岁,因“左足背肿物8年余”入院。入院查体:左足肿大,以前足为甚,横径大于健侧,足背足底各有一条 5cra长的手术切口瘢痕,左足颜色正常,触诊左足肿大,硬似骨性肥大,包块压缩性不明显,是背动脉搏动强于健侧。皮温略高于健侧,无明显震颤。既往行过二次血管瘤切除术。诊断为:足先天性动静脉畸形。入院给予在全麻(静脉麻醉)下行左足血管瘤栓塞硬化术,共注入无水酒精2.5ml,硬化剂 3ml。注射结束时,左足朋趾出现苍白、发凉,逐渐扩散至全部脚趾,并更快地蔓延至前足足底及足根部,同时足趾明显皱缩如“漂妇手”。立即予温盐水热敷左足,局部利多卡因浸润,全身子低右500ml+地塞米松7mg+氢化可的松 20rug+罂栗碱60mg+尿激酶6万单位牛肝素20mg输液。并于左前足足背、足底皮肤交界处,左足底作减张切口,见左足颜色由足根开始逐渐恢复成粉红,足趾逐渐充盈,变为粉红,减张切口缓慢出血。同时在左足内踝与足跟连线中点作切口将胫后动脉分离出来置入导管,尿激酶10万单位加入 50ml盐水中以lOml/h的速度持续注入。左足足趾颜色温度进一步好转,患儿于麻醉清醒后安全返回病房。连续一周继续溶栓、抗凝,全身肝素化。患儿病情稳定后出院。
其他文献
1 病例介绍  某男,22岁,因先天性左侧乳头发育异常巨大于2004年 9月15日就诊本院,要求手术。问诊左侧乳头自幼年起便较右侧粗大,在十四、五岁时增粗增大更为明显。我们考虑:一是发育异常,二是经过长期外界刺激与摩擦,从而引起左侧乳头的异常增生。体检:右侧乳头、乳晕发育正常,乳头高度 0.3cm,直径0.5cm,乳晕直径2.0cm。左侧乳头边界清楚,表面光滑、无异物,质地硬,挤压无分泌物,乳头
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1 用二氧化碳激光及薄皮片移植治疗“稳定性、顽固性”白斑(Acikel P 1 291)  对于小面积的稳定性皮肤脱色区的治疗方法有多种,但对大面积的皮肤白斑、特别是发生在不便于治疗部位(如手部白斑)则缺乏有效的治疗方法。2年前,作者开始用二氧化碳激光加上用薄的皮片(0.2~0.3mm)移植法,治疗大片稳定性、难治的烧伤后皮肤脱色区获得良皮 好的疗效。
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肉毒毒素在美容领域的应用时间已有10余年(在我国有6~7年),从已有报道来看,是十分安全有效的。作为一种可逆性的治疗手段,符合医疗美容安全、简便、高效的原则,是极受医患双方欢迎的一种美容药物。但合理应用以及正确认识肉毒毒素美容的优势和意义,避免并发症,是进一步扩大肉毒毒素美容应用范围和更有效使用这一美容方法的基础。
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近年来去除多余的毛发是男性和女性很普遍的美容项目,传统的力沾如:刮、拨、蜡脱、电解法、药膏等,均不能从根本上解决问题,而且逐渐加重,近年来现代激光选择光热作用成功地应用于脱毛,不仅增加了疗效,使患者永久性脱毛成为现实,而且无任何副作用。笔者自2001年5月起应用半导体激光对152例多毛患名进行脱毛治疗,效果明显,现总结如下。
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随着激光技术的发展,尤其是高能超脉帅CO2激光的 问世,激光在整形美容中的应用已越来越广泛。其中应用最 多的有激光眼袋整形术和激光头发移植术等。高能超脉冲 CO2激光外科的优点有;①损伤小,避免了以柱普通连续CO2 激光损伤周围正常组织、产生焦痂及伤口不易愈合等缺点, 临床愈合过程与常规手术方法相比无明显差别甚全更快:②出血少,因切开的同时即止血,所以在整个手术过程中几乎不出血。叫以为精
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眼外伤、眼烧伤、眼部肿瘤(包括良性和恶性)等多种原因可致眼睑部分或全部缺损,严重影响眼睑正常的外形和发挥正常的生理功能,并极为妨碍面部美观[1]。回顾我院自 1994年至2004年间眼睑缺损行眼睑再造术的患者116例,讲行临床分析,并总结经验体会如下。
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[摘要]目的:本研究通过对成人骨性反 患者主要咀嚼肌肌电检查分析,揭示成人骨性反耠畸形对咀嚼肌功能的影响。方法: 20名患者均为需正畸与正颌手术联合治疗的成人骨性反 患者。利用肌电图仪测试咬肌、颞肌前束、二腹肌前腹在功能活动中肌电变化。结果:与对照组相比,咬肌、颞肌前束和二腹肌前腹的肌电,除个别功能位外,与对照组均有显著不同,其中咬肌的肌电变化最明显。咀嚼肌在姿势位、前伸位、后退位、张口位、闭口位
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[摘要]目的:探讨用铸造桩核烤瓷冠修复个别前牙错 改善前牙排列的美学效果。方法:选择个别前牙错 的成年患者88例,在修复前进行完善的根管治疗,再采用铸造桩核烤瓷冠的方法修复。结果:通过三年的临床疗效观察,84例个别前牙错 患者修复效果良好,3例患者桩核脱落,1例患者烤瓷冠崩瓷。结论:改向铸造桩核烤瓷冠能有效地解决个别前牙错 患者的美学要求,但在修复中应严格把握适应证。  [关键词]个别前牙错 ;铸
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[摘要]目的:观察五种不同的植物挥发油霜对人体蠕形螨杀灭作用的情况,筛选出新的天然杀螨药物。方法:在室温18℃~ 26℃,相对湿度为60%~70%的条件下,从我科门诊患者和健康人群的额部、双颊、鼻部、鼻唇沟取蠕形螨,立即加入不同植物挥发油霜,显微镜下观察蠕形螨的存活情况,筛选出此五种植物挥发油中杀螨效果最佳者,又对其进行不同浓度抗蠕形螨作用的显微镜观察。结果:姜黄、丁香、桉叶、珊瑚姜、木姜子这五种
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皮肤性病专科作为一门形态性很强的医学学科,图片摄影已成为其不可缺少的重要组成部分。从科学性和艺术性角度分析,人体皮肤的损害特点有其独特的一面,如何能更有效地获取高质量数码图像是困扰临床医生的一个难题。因此,探讨皮肤性病科学的数码摄影技术是非常必要的。笔者近年来使用数码相机采集了万余张照片,在实践中积累了一些经验,现总结如下。
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