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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)患者联合应用酮咯酸氨丁三醇复合布托啡诺的镇痛镇静效果.方法 选择于保定市第一中心医院择期全麻下初次行腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为对照组、 实验组(n=30),两组均在缝皮时给予0.5％罗哌卡因10mL进行切口局部浸润.对照组术毕前30min给予酒石酸布托啡诺20ug/kg;实验组术毕前30min给予酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg,布托啡诺20ug/kg.记录患者清醒时、离室时、术后2h、4h、8h、16h视觉模拟评分(VAS评分)及Ramsay镇静评分,记录两组患者术毕48h内发生恶心、呕吐、心动过缓、嗜睡等不良反应的次数.结果(1)一般资料(性别、年龄、ASA分级、BMI、手术时间、手术部位)比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)镇痛及镇静:在清醒时、离室时、术后2h、4hVAS评分实验组小于对照组,差异有统计学意义(P0.05).两组患者术后各时点Ramsay评分比较均无统计学意义(P>0.05);(3)不良反应发生情况:实验组患者有2例出现恶心、呕吐,不良反应发生率为5％,对照组患者有6例出现恶心、呕吐,不良反应发生率为2.5％(c2=1.409,P=0.235),差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后均未出现呼吸抑制、嗜睡、心动过缓等其他严重并发症.结论 20ug/kg布托啡诺与酮咯酸氨丁三醇0.5mg/kg联合应用于腹腔镜胆囊切除术中镇痛,镇痛镇静效果显著,不良反应少.