【摘 要】
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目的 探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)患者血清Nod样蛋白受体蛋白3(NLRP3)、白介素?18(IL?18)水平与病情严重程度的相关性.方法 选择2018年10月至2020年8月宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的56例脓毒症患者,依据诊断标准将患者分为脓毒症组(26例)和脓毒症AKI组(脓毒症轻度AKI 20例,重度AKI 10例),选取同期30例健康体检者作为对照组,分别收集并比较各组一般资料,依据28 d病死率将患者分为存活组(30例)与死亡组(26例),检测和比较各组血清中NLRP3、IL?18水平
【机 构】
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宁夏医科大学临床医学院,银川750004;宁夏医科大学总医院重症医学科,银川750004;宁夏回族自治区人民医院急诊科,银川750002
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目的 探讨脓毒症急性肾损伤(AKI)患者血清Nod样蛋白受体蛋白3(NLRP3)、白介素?18(IL?18)水平与病情严重程度的相关性.方法 选择2018年10月至2020年8月宁夏医科大学总医院ICU住院治疗的56例脓毒症患者,依据诊断标准将患者分为脓毒症组(26例)和脓毒症AKI组(脓毒症轻度AKI 20例,重度AKI 10例),选取同期30例健康体检者作为对照组,分别收集并比较各组一般资料,依据28 d病死率将患者分为存活组(30例)与死亡组(26例),检测和比较各组血清中NLRP3、IL?18水平,分析血清NLRP3、IL?18与尿NGAL、Kim?1的相关性.分析影响患者预后的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价独立危险因素单独及联合应用的预测价值.结果 与对照组比,脓毒症组与脓毒症AKI组NLRP3、IL?18水平升高(P<0.05),与脓毒症轻度AKI组比,脓毒症重度AKI组NLRP3、IL?18水平升高(P<0.05).与死亡组比,存活组NLRP3、IL?18水平降低(P<0.05),NLRP3、IL?18与尿NGAL、Kim?1均呈正相关.多因素logistic回归分析显示:血清NLRP3水平是影响脓毒症AKI死亡的独立因素.ROC曲线分析显示:NLRP3、APACHEⅡ评分单独预测脓毒症28 d病死率的AUC分别为0.72、0.73,敏感度分别为80％、85％,联合预测的AUC为0.78,敏感度为95％,优于单一指标(P<0.05).结论 血清NLRP3、IL?18水平与脓毒症AKI患者病情严重程度密切相关.
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