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目的 调查分析重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的高危因素,制定护理措施,以预防和减少VAP的发生.方法 收集2008年2至12月在综合ICU住院并行机械通气的233例患者资料,对发生VAP情况进行调查分析,并采取相应措施.结果 233例患者中发生VAP72例,感染率为30.9%;其中好转或治愈33例,死亡30例,未愈9例.VAP发生率:住ICU时间>7 d者为51.9%(56/108),机械通气时间>14d者为68.6%(24/35).气管切开、留置胃管者的VAP发生率与气管未切开、未留置胃管之间的差异有统计学意义(P<0.05),而昏迷者与未昏迷者VAP发生率、差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICU患者VAP的高发生率与多种临床因素,如住院时间、机械通气时间、气管切开、留置胃管有关.针对这些高危因素,制订和落实各项护理措施,是控制感染、提高抢救成功率的关键。