全科医疗执业管理——医疗记录（一）

来源 :中国全科医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户：francis123123

【摘要】

：

1969年,Weed发明了以问题为导向的医疗记录(POMR).对全科医生来讲,一份完善的医疗记录是最有用的工具之一,当其有效发挥作用时,可以将患者在进行治疗时的有关方面与所有相关

【作者】

：

Robert E.Rakel 梁万年潘峰

【机构】

：

100054

【出处】

：

中国全科医学

【发表日期】

：

2005年11期

【关键词】

：

全科医疗风险管理

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1969年,Weed发明了以问题为导向的医疗记录(POMR).对全科医生来讲,一份完善的医疗记录是最有用的工具之一,当其有效发挥作用时,可以将患者在进行治疗时的有关方面与所有相关的医疗人员联系起来,并且可以使患者在治疗中的信息检索和文件记录更容易.全科医生使POMR的潜力得到发挥,它对于患有慢性疾病及患有多种疾病的复杂病例的持续治疗效果特别好.无疑,全科医生是POMR最大的提倡者.

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