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目的：探讨64排螺旋CT引导下，经皮肺穿刺在肺部周围病灶中定性诊断的作用，以提高肺部病变取材成功率及临床诊断准确率。方法：取病灶至胸壁最近距离处为穿刺点模拟进针，计算进针角度及距离。屏气状态下刺入穿刺针，cT扫描确定在病灶内，击发取活检组织，涂片细胞学检查和免疫组织化学检查。结果：110例取材成功率100％，良性病变16例，恶性病变92例，不能确诊2例，病理确诊率98．2％。并发气胸27例（24．5％），胸腔积液15例（13．6％），肺出血38例（34．5％），穿刺部位疼痛需药物止痛57例（51．8％）。