丙酸氟替卡松、孟鲁司特钠、酮替芬不同联用方案治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床比较

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目的:探讨丙酸氟替卡松(Flu)、孟鲁司特钠(Mon)、酮替芬(Ket)三种药物不同联合用药方案治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果.方法:选取2016年6月至2018年6月我院就诊的245例CVA患儿,采用随机数表法分为Flu组、Mon组、Ket组、Flu+Mon组、Flu+Ket组、Mon+Ket组、Flu+Mon+Ket组7组,每组各35例,治疗8周及12周后进行效果评价,评价指标包括肺功能指标(FEV1%、PEF%)、咳嗽症状评分、不良反应发生情况及咳嗽复发情况.结果:治疗8周后,各组患儿肺功能指标(FEV1%、PEF%)均有所改善,咳嗽症状评分均有所降低,三种药物联合用药均优于单种药物及两种药物联合应用.治疗12周后,除Ket组外,其他组别患儿肺功能指标(FEV1%、PEF%)及咳嗽症状评分差异不明显.不良反应发生率监测显示,联合用药并不会增加不良反应发生率.咳嗽复发率监测显示,Ket组患儿咳嗽复发率高于其他组(P<0.05).结论:本研究表明,Flu、Mon、Ket三种药物均可用于儿童咳嗽变异性哮喘的治疗,周药方案为治疗前8周推荐三种药物联合应用,可获得最佳的治疗效果;9~12周,推荐Flu或Mon单独用药,可获得与三种药物联合用药相似的治疗效果,但不推荐单独使用Ket.
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