【摘 要】
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急性髓系白血病(acute leukemia myeloid,AML)是血液系统最常见的恶性克隆性疾病,好发于老年人(中位诊断年龄68岁),其发病机制复杂,具有高度异质性,目前治疗主要采用“3+7”诱导化疗及中大剂量阿糖胞苷为主的巩固化疗或异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT),但疗效有限[1],预后差,5年生存率低于20％[2-3].强化疗和allo-HSCT 可使约 40％的年轻患者获得治愈[4]
【机 构】
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福建医科大学附属协和医院血液科 福州,350001
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急性髓系白血病(acute leukemia myeloid,AML)是血液系统最常见的恶性克隆性疾病,好发于老年人(中位诊断年龄68岁),其发病机制复杂,具有高度异质性,目前治疗主要采用“3+7”诱导化疗及中大剂量阿糖胞苷为主的巩固化疗或异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT),但疗效有限[1],预后差,5年生存率低于20％[2-3].强化疗和allo-HSCT 可使约 40％的年轻患者获得治愈[4].而对于老年、体能状态差、合并症多的患者,多年来一直以低强度化疗和去甲基化药物为主要治疗手段,5年生存率低于15％[5-6].然而,随着各种小分子靶向药物的出现,AML治疗模式正在发生深刻变革.其中,B细胞淋巴瘤因子2(Bcl-2)抑制剂在AML治疗上取得许多重要进展,现就第62届美国血液学年会关于Bcl-2抑制剂在AML领域的重要进展做一综述.
其他文献
目的:研究非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病合并血液透析患者的疗效.方法:收集2008年1月-2020年1月本中心收治的冠心病术前合并血液透析接受CABG治疗的病例资料.其中68例接受常规体外循环停跳CABG治疗(on-pump组),56例接受非体外循环CABG治疗(off-pump组).对两组患者的住院和早期随访临床资料进行分析比较.结果:与off-pump组比较,on-pump组手术时间、术后呼吸机辅助、重症监护和住院时间均延长,用血量和术后引流量增多,肺部感染发生率上升(均P＜0.0
1病例资料rn患者,女,18岁,因发热、干咳、乏力15 d于2020年2月8日在我院就诊,伴有胸闷、呼吸困难,活动后明显.2周前有疫区旅游史.体格检查:T:37.5℃,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,胸骨左缘第2、3肋间可触及震颤,肺动脉瓣听诊区可闻及响亮收缩期4/6级吹风样杂音,双下肢水肿.血常规示白细胞15.36×109/L,血红蛋白69 g/L,血小板66×109/L.胸部CT平扫:两肺多发感染、实变,呈毛玻璃样改变,心包积液(图la).心脏彩超:右房、右室增大,右室流出道及肺动脉瓣上见稍高回声团,提
目的:对比冠状动脉旁路移植术(CABG)及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后的冠心病患者术后6个月生存质量的改善情况.方法:对2018年6月-2019年6月符合纳入标准的连续297例接受CABG的患者及169例接受PCI(药物洗脱支架)的患者发放SF-36 QoL量表并对患者进行生存质量评估.比较两组患者术前及术后6个月生存质量改善情况.结果:除躯体疼痛和总体健康维度外,PCI组在术前其他各维度评分中均显著高于CABG组(P＜0.05);两组患者术后6个月时在所有维度中的生存质量分值均较术前显著提高(均P＜
目的:基于单中心数据探寻急性心肌梗死(AMI)患者新发心房颤动(房颤)的危险因素,建立列线图预测模型.方法:回顾性收集2016年1月-2019年12月因AMI住院的744例患者的临床资料,排除既往有房颤病史患者,根据住院期间是否出现新发房颤将患者分为新发房颤组(76例)和对照组(668例),通过单因素、多因素logistic回归分析新发房颤发生的独立危险因素,应用R软件建立预测新发房颤发生的列线图模型,并行模型内部验证.结果:多因素logistic逐步回归分析显示,年龄、心室率、射血分数减低、左心房内径增
目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在心脏占位性病变中的诊断价值.方法:选取26例经常规经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)发现心脏占位性病变的患者,均行TTE及CEUS检查,判断病变性质,分析TTE及CEUS检查的表现特点.结果:26例患者中有6例确诊为血栓,14例确诊为良性肿瘤及赘生物,6例确诊为恶性肿瘤.TTE检查结果确诊5例血栓、9例良性肿瘤及赘生物,误诊1例血栓为黏液瘤,其余11例未能定性.CE
目的:在冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)中,侧支循环的相关预测因素及侧支循环对患者的预后影响目前尚不清楚.本研究试图通过相关预测因素进一步推断冠状动脉侧支循环的成熟度,同时进一步探讨侧支循环对于患者预后的影响.方法:纳入2016年10月-2019年12月在新疆医科大学第一附属医院心脏中心接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的CTO患者,根据Rentrop分级标准对患者的侧支循环情况进行评估,分为侧支循环良好组(Rentrop 2～3级,168例)和侧支循环不良组(Rentrop 0～1级,135例).比较
目的:探讨血清总胆红素(TBil)、纤维蛋白原(Fib)/白蛋白(Alb)的比值(FAR)及二者联合检测预测PCI术后支架内再狭窄(ISR)的应用价值.方法:选取2018年10月-2020年10月郑州大学第一附属医院心内科收治的接受PCI术并于术后1年复查冠状动脉造影的患者200例.根据复查造影结果,将患者分为ISR组和非ISR组(NISR组).比较两组PCI术前一般临床资料及包括TBil、Fib、Alb在内的常规生化指标,采用多因素Logistic回归模型分析ISR的影响因素,并应用ROC曲线分析相关因
目的:探究Lambl\'s赘生物(Lambl\'s excrescence,LE)的临床特征及其与术中安全事件之间的关系.方法:2018年1月1日-2019年12月31日就诊于北京安贞医院行经胸或经食管超声心动图的547095例患者中,30例被诊断为LE的患者纳入本研究,按照其后续治疗方案分为心内科组(16例)、心外科组(8例)及门诊组(6例).分析各组患者的临床资料,探究LE的临床特征及其与术中安全事件之间的联系.结果:LE的发生率为5.5/10万人,患者平均年龄为(64.2±12.7)岁,男性
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1 病例资料rn患者,女,50岁,以“发作性腹痛、头痛6d”为主诉,于2018年6月22日入院.既往体健,否认冠心病、高血压病、糖尿病史,无烟、酒嗜好,家族史无特殊.患者人院前6d出现腹痛、恶心,伴有直立后头晕、视物旋转、发作性头痛,疼痛性质为刺痛,每次持续约10 min缓解;之后逐渐出现心悸、多汗、呼吸困难、全身无力、四肢麻木等症状,持续30 min后可自行缓解,无左肩、胸背部放射痛,无呕吐、腹泻、黑便、皮疹、皮肤瘙痒等不适.