超声引导下坐骨神经加隐神经阻滞联合全身麻醉在小儿足踝部手术中的应用

来源 :中华临床医师杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:qiuxi1984
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目的探讨超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞在小儿足踝部手术中的应用。方法选择择期行足踝部手术的患儿40例,随机分成2组:对照组(C组)和神经阻滞组(N组),每组20例,均采用七氟烷诱导并维持、喉罩-自主呼吸的麻醉方法。N组诱导后行超声引导下坐骨神经阻滞和隐神经阻滞,C组不作处理。术中调节七氟烷浓度维持麻醉。观察并记录麻醉诱导前即刻(T0)、切皮时(T1)、手术开始后30 min(T2)、术毕即刻(T3)、拔除喉罩即刻(T4)、拔除喉罩后10 min(T5)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录挥发罐刻度线以计算七氟烷用量,苏醒时间,躁动情况及术后2 h、4 h、8 h、16 h的CHEOPS评分。结果与C组比较,N组于T1T5时MAP、HR明显降低,七氟烷用量明显减少,苏醒时间明显缩短,术后烦躁例数明显减少,术后各时点CHEOPS评分显著降低(P<0.05)。结论在小儿足踝部手术中,超声引导下坐骨神经联合隐神经阻滞可以使血流动力学更加平稳,七氟烷用量减少,患儿苏醒时间缩短,术后烦躁的发生减少,并能提供有效的术后镇痛。
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