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<正> 患者,男,40岁,以全身无痛性结节伴腹胀,腰疼入院。一年前,曾因左足跟黑斑破裂出血行局部病灶活检,经中国医学科学院病理科诊断为:恶性黑色素细胞瘤。查体:慢性消耗病容,全身淋巴结不同程度肿大,全身散在黑色、深兰色及淡兰色小结节多个,左足跟见4cm×3.5cm黑痣。临床诊断:恶性黑色素细胞瘤。B超:①肝大,表面不光滑,实质内见多