【摘 要】
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目的 对革兰阳性球菌感染的脓毒症患者纤维蛋白原(Fib)、凝血因子Ⅺ(FⅪ)水平与近期预后的相关性进行分析.方法 将2015年1月至2019年12月该院诊治的198例革兰阳性球菌感染的脓毒症患者纳入研究,根据患者在诊断后30 d内是否死亡将其分为死亡组及存活组,比较两组患者的年龄、性别及感染部位等一般资料,并对患者的凝血功能等相关实验室指标进行比较,采用多因素Logistic回归对影响患者近期预后的因素进行分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述影响因素在预测革兰阳性球菌感染的脓毒症患者近期预后中的
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科,新疆乌鲁木齐 830001
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目的 对革兰阳性球菌感染的脓毒症患者纤维蛋白原(Fib)、凝血因子Ⅺ(FⅪ)水平与近期预后的相关性进行分析.方法 将2015年1月至2019年12月该院诊治的198例革兰阳性球菌感染的脓毒症患者纳入研究,根据患者在诊断后30 d内是否死亡将其分为死亡组及存活组,比较两组患者的年龄、性别及感染部位等一般资料,并对患者的凝血功能等相关实验室指标进行比较,采用多因素Logistic回归对影响患者近期预后的因素进行分析,应用受试者工作特征(ROC)曲线评估上述影响因素在预测革兰阳性球菌感染的脓毒症患者近期预后中的价值.结果 纳入的198例患者最终有31例患者于30 d内死亡,167例存活.死亡组患者的年龄、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、合并脑卒中的比例及Fib水平均明显高于存活组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显长于存活组,血小板计数(PLT)、FⅪ水平明显低于存活组,差异均有统计学意义(P0.05).多因素Logistic回归分析提示,高SOFA评分、高APACHEⅡ评分及高Fib水平是影响患者近期预后的独立危险因素(P<0.05),而高PLT及高FⅪ则是影响患者近期预后的保护因素(P<0.05).ROC曲线分析提示,Fib联合FⅪ预测患者近期预后的曲线下面积(AUC)为0.931,明显高于SOFA评分、APACHEⅡ评分、PLT、Fib及FⅪ单一检测(P<0.05),此时诊断的灵敏度为83.9％,特异度为91.6％.结论 革兰阳性球菌感染的脓毒症患者体内Fib及FⅪ水平是患者近期预后的影响因素,且二者联合诊断可有效对脓毒症患者近期预后进行预测.
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