探究肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)的发生率及其与体脂肪(BF)、内脏脂肪面积(VFA)等人体成分指标的关系。
方法选取2013年4月至2014年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院临床营养科减重的年龄和体质量指数(BMI)相匹配的肥胖PCOS患者62例(肥胖PCOS组)，单纯肥胖19例(对照组)；通过720人体成分分析仪(Inbody720)进行人体成分测定，同时测定血脂、行75 g葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验，并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。
结果肥胖PCOS组和对照组血脂、胰岛素及HOMA-IR水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)，但两组均存在IR(定义为HOMA-IR≥2.69)，肥胖PCOS组HOMA-IR有高于对照组的趋势(6.17±3.15比5.00±2.18)，但差异尚无统计学意义(t＝1.515，P＝0.134)；肥胖PCOS组丙氨酸转氨酶(ALT)均值高于正常，且ALT数值及ALT>40 U/L者所占比例均有高于对照组趋势，但差异无统计学意义(P＝0.106和P＝0.134)；肥胖PCOS组中合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)者占27/62，亦有高于对照组(6/19)的趋势，但差异无统计学意义(χ2＝0.863，P＝0.353)。肥胖PCOS组BF和调整腰臀比后VFA均低于对照组[(36.28±6.16)kg比(39.56±6.13)kg，t＝－2.032，P＝0.046；(150.39±22.86)cm2比(161.74±20.77)cm2，OR＝0.963，P＝0.040]。线性回归分析显示，肥胖PCOS者HOMA-IR与BF、VFA等人体成分指标无相关性(均P>0.05)。
结论肥胖PCOS患者存在明显IR，其HOMA-IR与BF和VFA等人体成分指标之间无相关性。尚需扩大样本量及进一步行具体的机制研究。