【摘 要】
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目的 分析住院患者严重过敏反应的临床特点和影响因素.方法 回顾性分析1990年至2013年住院患者中42例发生严重过敏反应的一般情况、血压心率变化、病因、基础疾病、临床表现
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生计生委内分泌重点实验室
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目的 分析住院患者严重过敏反应的临床特点和影响因素.方法 回顾性分析1990年至2013年住院患者中42例发生严重过敏反应的一般情况、血压心率变化、病因、基础疾病、临床表现及其影响因素.结果 患者平均年龄(39±16)岁,男女比例为1∶2.2;发作时收缩压及舒张压均较基础血压明显下降[收缩压:(116.0±12.1) mm Hgvs.(51.0±35.4) mm Hg,舒张压:(75.6±9.3) mm Hgvs.(26.6±19.6) mm Hg],发作心率较基础心率明显增加[(84±12)次/minvs.(123±24)次/min],差异均有统计学意义(P＜0.01).引起严重过敏反应的最主要病因为药物(35/42),其中最常见为抗生素(14/35);严重过敏反应临床表现中以皮肤表现最常见(73.8％),其次为呼吸系统(59.5％)、神经系统(54.8％)和循环系统症状(52.4％),再次为消化系统症状(28.6％).临床表现的影响因素中男性患者更易出现意识丧失(P=0.01),血压测不到的患者多出现意识丧失(P＜0.05);多系统受累患者以男性常见(P＜0.01),发作时血压更低(P＜0.05),既往有过敏性疾病病史患者更常见(P＜0.05),食物和造影剂引起过敏者多见(P＜0.05).治疗首选肾上腺素,死亡率较前明显下降.结论 严重过敏反应发作时血压明显下降、心率明显增加;病因以药物诱发为主,最常见为抗生素;临床表现中以皮肤表现最常见;男性患者更易出现意识丧失;男性、发作血压更低、基础病为过敏反应疾病及食物和造影剂诱发者更易出现多系统受累.
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