目的 探讨肾移植术后以钙调磷酸酶抑制剂(CNI)为主要免疫抑制剂的移植受者合并危险因素时,将CNI转换为新型免疫抑制剂西罗莫司(RPM)的临床治疗效果及护理干预方法.方法 回顾性分析2003年1月至2011年9月在肾移植中心随访的以CNI为主要免疫抑制剂的58例肾移植受者,因合并危险因素而转换为以RPM为主的免疫抑制方案的患者.随访观察其临床效果和不良反应,给予相应的护理干预:转换之前让患者做好心理准备,充分了解RPM的作用特点,服药的方法及注意事项,转换后注意药物副作用的观察,按时复查,定期随访,及时调整RPM用量及相应的治疗及护理.结果 RPM转换时距移植后时间为(15.6±12.5)个月,随访时间为(6.5±4.3)个月.RPM转换治疗后6个月内发生急性排斥反应2例(3.4％),经抗排斥治疗后均逆转；肺部感染发生6例(10.3％),因混合感染死亡1例(1.7％),其余均治愈.结论 肾移植术后以CNI为主要免疫抑制剂的移植受者合并危险因素时,将CNI转换为新型免疫抑制剂RPM,给予相应的治疗及护理干预,能收到良好的效果,使转换过程顺利通过。