老年疝气患者的术后护理探析

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  【摘要】目的:探析老年疝气患者的术后护理效果。方法:选取2016年9月-2017年9月之间收治的老年疝气患者60例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各为30例,对照组行基础护理干预,观察组在此基础上行全面护理指导。结果:对照组术后并发症发生率高于观察组,两组对比有统计学意义(p<0.05),对照组满意率低于观察组,组间比较差异性显著(p<0.05)。结论:对老年疝气患者予以术后的全面护理效果显著,具有较高的推广应用价值。
  【关键词】老年;疝气;术后护理
  【中图分类号】R473.6
  【文献识别码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0217-01
  老年疝气属于一种常见病、多发病,用力排便或者過度肥胖、慢性支气管炎等都容易诱发疝气,患者腹腔压力增大,腹内脏器在压力之下被排挤向下腹壁薄弱处移位,进而产生疝气,老年疝气与小儿疝气相比,其症状会更加的复杂,治疗难度也更大,而且容易反复发作…。手术治疗老年疝气是最为有效的一种方法,老年患者身心都更加脆弱,因此对老年疝气进行科学的护理十分关键,因此临床需要加强对患者的术后护理,针对于此,文章通过对我院于2016年9月- 2017年9月期间接收的60例老年疝气患者进行分析,评定术后全面护理模式的有效性。
  1 基本资料和方法
  1.1 基础数据
  纳入2016年9月-2017年9月期间我院接收的60例老年疝气患者,以随机数字表法的形式将其平均分为观察组(n=30)和对照组(n=30),60例患者均行手术处理,其中存在酗酒史及药物成瘾史、精神疾病、肝肾功能障碍患者排除本次研究。
  观察组中,最大年龄82岁,最小年龄61岁,中位年龄(70.2±4.4)岁,男性30例,女性0例,最长病程12年,最短病程60日,中位病程(4.6±1.2)年,双侧疝4例,腹股沟直疝8例,腹股沟斜疝18例。对照组中,最大年龄84岁,最小年龄60岁,中位年龄(70.0±4.5)岁,男性30例,女性0例,最长病程13年,最短病程61日,中位病程(4.5±1.0)年,双侧疝5例,腹股沟直疝10例,腹股沟斜疝15例。两组基线资料予以SPSS21.0 for windows软件处理,无统计学意义(p>0.05)。
  1.2 方法
  对照组行基础护理干预,主要内容为定期查房、测定患者生命指标,记录患者的血压指数、脉搏情况、体温以及心率,一但存在问题则上报处理,病房内的卫生要时刻保持,同时病房内进行定期通风。观察组在此基础上加行术后全面护理指导,具体流程为[2]:
  1.2.1 心理干预
  进行手术前患者通常会存在紧张、焦虑的情绪,护理人员需要向患者讲解老年疝气的发病原因以及临床治疗方法等,了解患者存在的错误认知并加以纠正,说明手术治疗的优势,增强患者的治疗信心[3]。术中对患者的表现进行鼓励、肯定,缓解患者的心理压力,护理过程中加强与患者之间的沟通,耐心倾听患者的倾诉,使患者能够真实的讲出心理的感受及身体的不适,护理人员采取及时的干预处理,使患者能够维持一个乐观、积极的心态。
  1.2.2 体位指导
  依据患者手术中的麻醉形式进行体位选择,如果存在局部麻醉则行半坐位处理,如进行硬膜外麻醉,则在6小时内予以平卧位处理,6小时后则半坐位,手术后第二日,记录患者是否出现并发症,如没有出现这一情况则指导患者进行下床运动,对预防并发症也是有帮助的,能够促进患者新陈代谢及血液循环,有利于预防多发性血栓及下肢深静脉血栓。
  1.2.3 饮食干预
  进行局部麻醉的患者如果手术后没有不适反应则直接饮水处理,对硬膜外麻醉的患者需要观察6小时,确定无不适后可以饮水,手术后第一天,如果患者没有出现腹胀、腹痛、呕吐等症状,则可以适当摄入半流质食物,第二天恢复摄入普通食物。叮嘱患者多食用粗纤维食物,禁食辛辣刺激性食物,适当增加新鲜蔬菜水果的摄入,保持大便通畅。
  1.3 统计学处理
  本次研究的60例老年疝气患者数据纳入SPSS21.0 for windows软件处理,计量资料依据正态分布检验,两组满意度分析、并发症发生率对比用率(%)的形式表示,行卡方检验,组间对比p<0.05证实有统计学意义。
  2 结果
  2.1 对比两组并发症发生率
  护理后,对照组并发症6例,总发生率为20%,观察组并发症2例,总发生率为6.7%。观察组并发症发生率显著低于对照组,组间对比差异性显著(p<0.05)。
  2.2 两组护理满意度对比
  观察组护理满意度分析中,十分满意18例、基本满意9例、不满意3例,总满意度为90%,对照组十分满意12例、基本满意10例、不满意8例,总满意度为73.3%,观察组满意度高于对照组,组间对比差异性显著(p<0.05)。
  3 讨论
  本文研究中,行全面护理干预的观察组并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,综合以上结论,对老年疝气患者行术后全面护理指导,临床推广价值显著。
  参考文献
  [1]徐羽老年疝气患者的术后护理探析[J]中国医药指南,2017,15(11):244-245
  [2]万超优质护理理念应用于老年疝气手术患者护理中的可行性研究[J].中国医药指南,2017,15(08): 275-276
  [3]王艳老年疝气手术患者应用优质护理服务的效果研究[J]当代医学,2016,22(23):92-93.
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