目的 观察恩替卡韦治疗对阿德福韦酯耐药的乙肝肝硬化患者的临床效果.方法 回顾性分析2017年4月-2018年8月福建医科大学孟超肝胆医院收治的对阿德福韦酯耐药的乙肝肝硬化患者97例为研究对象,依据治疗方法的差异分为观察组(51例)和对照组(46例).观察组给予恩替卡韦治疗,对照组给予替诺福韦治疗.比较2组治疗前后天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,用药8、24、48周HBV DNA转阴率.结果 治疗48周,2组AST、ALT水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组用药8、24、48周HBV DNA转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 阿德福韦酯耐药的乙肝肝硬化患者治疗中,使用恩替卡韦主要经干扰HBV多聚酶启动、HBV DNA正链合成等途径发挥抗病毒作用,进而促进患者肝功能的恢复.