目的探讨H型高血压与急性冠脉综合征(ACS)的相关性。方法收集2011年10月—2012年10月于齐齐哈尔医学院附属第三医院心内科入院的符合入选标准的原发性高血压病合并冠心病患者294例,其中同型半胱氨酸(Hcy)水平≥10μmol/L为H型高血压患者(144例),归为研究组;Hcy水平<10μmol/L为单纯高血压患者(150例),归为对照组。所有患者均行冠脉造影检查,采用酶法测定Hcy水平,比较血清Hcy水平的差异。结果研究组ACS发生率、冠状动脉病变积分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中ACS患者的血清Hcy水平高于非ACS患者〔(22.18±7.13)比(11.97±4.17)μmol/L〕,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组中ACS患者的血清Hcy水平低于非ACS患者〔(6.58±1.21)比(8.86±2.18)μmol/L〕,血清总胆固醇水平〔(6.93±0.72)比(4.54±0.51)mmol/L〕、低密度脂蛋白胆固醇水平〔(4.58±0.83)比(2.69±0.57)mmol/L〕高于非ACS患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,H型高血压是ACS的独立危险因素〔OR=4.675,95%CI(2.614,12.393),P<0.01〕;Hcy也是其危险因素〔OR=1.226,95%CI(1.060,1.418),P<0.01〕。结论 H型高血压与ACS密切相关,是ACS的独立危险因素,并且与血脂无相关性。血浆Hcy水平与冠脉病变严重程度相关。