目的研究心室不同部位起搏治疗对心功能的影响,为患者选取最佳起搏部位提供临床支持。方法选取2010年3月~2011年10月因持续性III度或高度房室传导阻滞于我院行双腔起搏器植入,且心室起搏率达85%以上的患者66例为研究对象,根据电极导线植入位置不同分为心尖部起搏组A组(34例)、间隔部起搏组B组(32例);随访5年,对两组患者术前、术后5年新发心律失常、左心房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDV)、射血分数(EF)值、血浆脑钠肽(BNP)、QRS波宽度等指标进行比较研究。结果 A组新发心律失常低于B组(P<0.05);B组QRS波宽和BNP含量增加幅度低于A组(P<0.05);B组LAD、LVEDV、EF值等心室受损程度低于A组(P<0.05)。结论起搏器植入术后心室高起搏率5年,间隔部起搏对心功能的保护优于心尖部起搏,前者新发心律失常高于后者,前者再次住院率、死亡率均优于后者,具有更高的可靠性和安全性。