目的 观察芪山无糖颗粒治疗湿热困脾证初诊2型糖尿病的疗效.方法 采用随机对照法,将湿热困脾证初诊2型糖尿病60例患者随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组口服盐酸二甲双胍片500 mg/次,每日3次;治疗组予芪山无糖颗粒,每次1小包,每日2次,治疗观察6个月.治疗前和治疗3、6个月时检测患者糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹血浆胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).同时检测尿酸(UA)、低密度脂蛋白(LDL-C),测量腰围和体重及炎性因子:尿白蛋白(A)/肌酐(C)比值,C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY).结果 与本组治疗前比较,两组患者治疗3、6个月HbA1c、FPG、HOMA-IR、LDL-C、UA、腰围、HCY、CRP、尿A/C比值降低(P＜0.05).与本组治疗3个月比较,两组UA、LDL-C、腰围均降低(P＜0.05),治疗组患者治疗6个月CRP、HCY、尿A/C比值水平降低(P＜0.05);对照组患者治疗6个月HCY、尿A/C比值水平降低(P＜0.05),但CRP差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,治疗组治疗3个月及6个月腰围、CRP、尿A/C比值降低(P＜0.05).结论 芪山无糖颗粒治疗湿热困脾证型初诊2型糖尿病降糖有效,并且降糖疗效与二甲双胍相当,而且在减少腰围、改善炎性因子、改善尿微量蛋白等方面具有更好作用.