经尿道膀胱肿瘤电切的早期常见并发症的评估、处理及其原因分析

来源 :第三军医大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:windFWF1992
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目的 评估经尿道膀胱肿瘤电切的早期并发症及其处理方法 ,分析引起并发症的各种因素。方法 对我院自 1980年1月至 2 0 0 0年 12月行经尿道电切的膀胱肿瘤患者 113 6例进行分析和总结 ,评估其术中及术后早期并发症以及产生因素及其与肿瘤特性的关系。结果  66(5 8% )例患者曾发生术中及术后早期并发症 ,43 (3 8% )例表现为出血 ;18(1 6% )例膀胱穿孔 ,其中 14(78% )例为腹膜外型穿孔 ,4(2 2 % )例为腹膜内型穿孔。 43例出血患者 19例行经尿道内窥镜下电凝止血 ,2 4例患者在膀胱内血凝块冲洗干净后经保守治疗恢复 ;18例穿孔患者 2 (11% )例经开放手术治疗 ,16(89% )例患者经常规治疗 (包括腹腔及下腹部经皮引流 )痊愈。未发现膀胱外肿瘤细胞种植的发生。并发症发生率与肿瘤大小及数目显著相关 ,与肿瘤的分期、分级及生长部位相关不显著。结论 经尿道膀胱肿瘤电切最常见的早期并发症为出血 ;其次为膀胱穿孔。膀胱穿孔的处理以保守治疗为主 ,一般不会发生肿瘤细胞种植 ;大的肿瘤及多发肿瘤电切后发生并发症的几率显著增加。
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