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目的观察减重对肥胖者血管内皮功能及胰岛素抵抗（IR）的影响，探讨内皮依赖性舒张功能（EDD）障碍与IR的因果关系。方法274例无代谢性疾病和心血管病的中年肥胖患者，分为单纯EDD异常组95例，单纯IR组67例和EDD异常并IR组112例。强化生化方式减重治疗1a，减重前后测定体脂、血压、血脂、空腹血糖和胰岛素，计算IR指数（HOMA—IR），并通过高分辨率超声评价血管内皮功能。结果肥胖伴有EDD异常者减重对体重指数、腰围及血压等代谢指标的改善较肥胖仅有IR者更显著；减重后肥胖患者的总胆固醇和甘油三酯水平明