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目的
探讨鼻病毒(HRV)作为儿童中枢神经系统感染病原学的意义及临床特点。
方法收集2011年6月至2012年12月因发热、抽搐疑似中枢神经系统感染入儿科ICU的205例患儿脑脊液标本205份,应用GeXP多功能遗传分析系统行HRV筛查,阳性结果行套式反转录-PCR方法扩增、送基因测序,并对阳性病例进行临床资料分析。
结果205份患儿脑脊液标本共检出HRV阳性7份,其中HRV-A有2份,HRV-B有1份,HRV-C有4份(包括1份HRV-Ca型)。7例患儿中,男6例、女1例,除1例9岁,另6例均<3岁,发病时间主要集中在9至10月份,发热、抽搐为其主要临床表现,病原体检出前临床诊断为病毒性脑炎、癫痫、热性惊厥、轻度胃肠炎伴良性惊厥(CwG)和手足口病等。7例患儿的病情轻重不一,但预后均良好。
结论HRV是引起小儿中枢神经系统感染的病原体之一。各型HRV均可致脑炎,但以HRV-C为主。HRV脑炎的临床表现可类似于热性惊厥、CwG和手足口病。