基于JCI认证思维的中药与西药配伍管理要点

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调查表明,正在服用常规西药的成年人中有18.4%的人亦同时服用1种中药(注:为方便叙述,将草药、中成药、国外植物药制剂均归为中药);在同时服用常规西药和中药的患者中,40%的人存在中药与西药不良相互作用的潜在风险;仅不到40%的患者会把服用中药的情况告诉医生;在使用华法林等抗凝药物治疗的患者中,有17%~26%的人同时使用了1种或数种中药[1,2]。中药与西药联用会使治疗变得复杂[3]。另一方面,有时中药与西药联用可以起到增效或减毒的作用,例如,参麦注射液、人参皂苷Rg3胶囊能提高肿瘤患者的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应。因此,需要一分为二、科学看待中药与西药的配伍问题。国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission In-ternational,JCI)评审标准非常关注中药与西药的相互作用,要求医嘱、审方、监测、培训教育均要有相应措施[4]。目前国内尚无全面系统的中药与西药相互作用论文的总结,鉴于此,我们愿与同行分享,以促进安全合理用药。
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