小儿便秘是消化道最常见的疾病之一，在小儿胃肠道疾病中占20％～25％。山于大便硬而难解，常困扰着家长和小儿。
　　
　　一、经常便秘害处多
　　
　　坚硬的大便经过肛门时易使肛门口裂伤，引起出血及疼痛，这会使患儿对排便形成畏惧，不敢排便，造成恶性循环。长期便秘使直肠内滞留大量粪便，会对膀胱形成压力，造成孩子易遗尿和发生泌尿道感染；长期便秘会在直肠内形成粪石，粪水会从粪石旁渗漏出来，弄脏孩子的内裤。
　　还有，粪便长期滞留在体内，毒素会被人体吸收，影响小儿的智力和体格发育。
　　
　　二、便秘原因有多种
　　
　　1．不少小儿不爱吃蔬菜，在饮食中缺少足够的纤维素，加上水又喝得少。这是造成便秘的重要原因、
　　2．有些孩子没有养成定时排便的习惯，或不习惯用托儿所和学校的卫生间而憋便，久而久之，也会形成便秘。
　　3．吃了某些药物，如广谱抗菌药，使肠道菌群紊乱。
　　4.某些先天性疾病造成便秘，如巨结肠、脊柱裂、肛门狭窄等。
　　
　　三、如何防治便秘
　　
　　1．饮食疗法。应根据不同的便秘类型加以处理。一般来说，母乳喂养的小儿较少发生便秘。如果发生，除喂人乳外，宜加喂润肠的辅助食品，如加糖的蔬菜汤、新鲜的橙汁、加糖的番茄汁或红枣汤。4个月以上的小儿添加蔬菜泥或水果泥。母乳不足时，每日加喂1～2次8％的糖牛奶：1岁以上小儿可加蜂蜜水或紫菜汤。人工喂养的小儿容易发生便秘，如果有便秘可喂橙汁、西瓜汁、番茄汁等。稍大的小儿应给予粗纤维食品，如玉米粥、小米粥、燕麦片糊、马铃薯、胡萝卜、白萝卜、黄瓜、山芋等，然后再逐步加用气味较强的蔬菜，如花椰菜、甘蓝菜、韭菜等。也可将菜豆、大门菜、鸡毛菜等和米一起煮成菜饭。把水果做成果泥、布丁、果冻等。减少肉类的摄入，以豆类和五谷杂粮替代。
　　2．习惯疗法。养成定时排便的习惯，一般对3个月以上的小儿便可开始训练。清晨喂奶后由家长两手扶持，或用坐盆或用排便小椅，连续按时进行，1个月左右便可养成定时排便的习惯。需要注意的是，排便习惯养成后不能随意改变时间。
　　3．运动疗法。家长用手掌轻轻按摩小儿的腹部，以肚脐为中心，由左向右顺时针按摩，共按10次，休息5分钟，再按10次，反复进行3～4回。小婴儿可取仰卧位，抓住婴儿双腿做屈伸运动，即伸一下再屈一下，共10次，然后再下肢单脚轮流屈伸10次，
　　4．西医疗法。小儿便秘可服用液状石蜡或镁乳，每晚一次。近年用便塞停口服，是通过刺激肠黏膜感觉神经末梢引起肠蠕动增加而导致排便。对小婴儿可用刺激性小的婴儿肥皂头插入肛门通便。大些的孩子可用开塞露通便，但不能经常用，以免养成一定要开塞露灌肠才能排便的不良习惯。对用广谱抗生素引起的菌群紊乱性便秘，可用双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等微生态制剂，如培菲康，以恢复肠道的正常菌群。
　　5．中医疗法。大些的孩子要服用清宁丸或麻仁丸，较小的儿童用王氏保赤丸，中医辨证论治的疗效更好。对小儿大便干结，手足心热，舌质红的阴虚便秘，可用生地、麦冬、玄参、当归、火麻仁，煎汤服用。如小儿大便干结，易乏力，面色苍白，舌质淡，属中医气虚便秘，可用炙黄芪、太子参、生白术、栝楼仁、莱菔子煎汤服用(药物用量请在医生指导下根据个体特征确定)。以上中药服用前加些蜂蜜疗效更好。(上海复旦大学附属儿科医院中西医结合科 时毓民 邮编：200032)