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目的观察心力衰竭患儿心力衰竭程度与心率变异性（HRV）的关系，探讨HRV对心力衰竭患儿预后的意义。方法对46例心力衰竭患儿[心功能Ⅰ～Ⅱ级（NYHA分级）21例，Ⅲ-Ⅳ级25例]和30例健康儿童进行24h动态心电图HRV测定。结果（1）心力衰竭组HRV各参数均较对照组明显降低，心功能Ⅲ-Ⅳ级HRV各参数较Ⅰ～Ⅱ级明显降低（P〈0．05）。（2）所有心力衰竭患儿随访（5．0±2．5）年，随访过程中死亡15例，病死率32．6％，死亡患儿HRV各参数明显降低，与存活患儿比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HRV可反映心力衰竭的严重程度，对心力衰竭患儿预后具有参考价值。