宝宝发烧的正确处理措施

来源 :家庭医学·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shijun21
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  小刘刚满一周岁的宝宝玲玲突然发烧。由于居家地处偏远,晚上就医很不方便。于是小刘就用家庭小药箱里的解热镇痛片减量喂孩子眼下。服用药物后玲玲退烧了。小刘想:这解热镇痛片真管用,以后碰到宝宝发烧自行眼药不就行了吗?免得去医院就医要乘车、挂号、候诊、就诊、取药等一系列繁琐环节,这样做省事省时又省钱。
  其实,小刘的做法是错误的。解热镇痛药是非处方药,具有不同程度的解热、镇痛、消炎及抗风湿的作用,是许多家庭的常备药,而且无需医生处方就可在药店购买,非常方便自我药疗。因此,许多家长会在宝宝发烧时给孩子减量服用。但很多人并不知道此类药物也有一定的毒副作用,尤其对儿童的毒副作用较大。
  首先,儿童服药不宜选用成人药物,按成人“缩小版”给儿童用药极不科学。儿童的肝肾功能发育还不成熟,其肝脏、肾脏的解毒排毒能力很弱。在藥物使用上,婴幼儿不同于年长儿,年长儿不同于成人。药物在成人身上产生的轻微副作用,在儿童身上就可能造成严重的后果。而且有些药物的毒副作用与剂量关系不大。因此,大多数成人用的药物均不宜给儿童服用,解热镇痛药也是如此。
  目前大部分药品说明书虽然是按照《药品包装、标签和说明书管理规定》的格式撰写的,但具体内容较少。有些说明书在儿童用药安全性等基本科学信息方面,只是注明未进行该项实验且无可靠参考文献。这就给儿童服药剂量的把握增加了很大的难度。因此,在给儿童选用药物时,最好是选用上市时间长的儿童专用药;如无儿童专用药,不能按照成人剂量减半、酌情计算,而应该请医生指导,以做到儿童服药更大的合理性。
  大多数医生的做法是依据孩子体重和体表面积减量,而如何减量,则靠医生临床经验和儿童胖瘦不同进行换算。但是,此种按成人药计算儿童剂量的做法,也有儿科专家表示不赞同。因为不同时期孩子对药物的吸收、分布、代谢和排泄能力都不同,绝不能单单按体重、年龄或体表面积来换算。儿科疾病的药物治疗比成人要复杂得多,应根据不同时期孩子特点和具体病情确定治疗方案。由此看来,儿童发烧最好选用儿童版药品。
  另外,孩子发热,妈妈马上就用药物给宝宝退烧,也不适宜。因为发烧是一种人体的保护性行为,是人体受到细菌、病毒等有害物质侵犯,或体内系统功能失调等情况下所作出的防御性反应。所以发烧不是一种疾病,而是象征疾病发生发展的一种信号。退烧药只是把孩子的体温降了下来,对原发病没有任何治疗意义。如果疾病比较复杂,单纯退烧有可能延误疾病的诊断和治疗。
  一般而言,当孩子体温在38.5摄氏度以下,孩子精神状态良好,可不必使用退烧药。给孩子多饮水,同时配合物理降温,比如洗温水澡或用温湿毛巾擦拭全身;在没有冷风直吹的情况下,脱去过多的衣物,或松开衣物,有利于散热。当体温超过38.5摄氏度时,就有必要使用退烧药了。目前市场上常用的儿童退烧药有对乙酰氨基酚和布洛芬口服溶液,通过作用于体温调节中枢,让孩子发汗降温。由于药物剂型不同,含量不同,给孩子服用前家长一定要仔细按照说明书上规定的剂量服用,否则导致意外用药过量的可能性也较高。另外,服药后一定要多喝水,从而更好地发挥药效和补充出汗丢失的水分。
  儿童退烧最好使用一种药物,如果需要联合用药,必须遵医嘱。因为患儿家长一般缺乏用药知识,而很多不同商品名的药品,往往含有相同成分,如果盲目联合用药,会引起药物的叠加作用而产生严重药物不良反应。如果用了退烧药效果不好,或稍停一段时间热度又升高,要及时到医院请医生检查治疗。
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