冠心病合并室壁瘤左心室成形的外科治乒

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目的 探讨完善冠心病合并室壁瘤手术治疗方法。方法分析25例左心室室壁瘤患者行室壁瘤切除及左心室重建手术的效果。25例行冠状动脉旁路移植术,2例同期行二尖瓣置换术,3例同期行二尖瓣成形术。结果4例围手术期死亡,其中3例低心排血量综合征,1例多器官功能衰竭。左心室射血分数[由术前0.35±0.06到术后0.44±0.13,t=0.26,P〈0.05]和左心室舒张末期内径[由术前(64.24±0.19)mm减小至(51.53±5.17)mm,t=5.32,P〈0.01]均明显改善。结论用左心室成形的理念来治疗左心室室壁瘤,尽量恢复左心室几何结构,并应用3V联合手术彻底消除导致心力衰竭的病理基础,患者病死率低、心功能改善明显,是一种可靠的治疗室壁瘤的方法。

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