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目的：观察他克莫司联合中等剂量糖皮质激素治疗难治性IgA肾病的疗效及安全性。方法：选取我院43例确诊为难治性IgA肾病患者,随机分为单纯激素组和联合治疗组：单纯激素组给予糖皮质激素（强的松30mg/d）口服。联合治疗组给予糖皮质激素（强的松30mg/d）加他克莫司（1mg/d）即0.5mg q12h空腹口服。第1、4、12、24周检测FK506血药浓度（谷浓度）,维持他克莫司血药谷浓度为3-7ng/dl。分别于治疗前、治疗4周、12周、24周观察以下指标的改变：尿蛋白定量、尿红细胞计数、尿比重、CCr、血BUN、Cr、TP、ALB、AST、ALT、GLU，同时观察药物不良反应的发生情况。结果：两组间比较血BUN、Cr、TP、AST、ALT、GLU差异无统计学意义(P>0．05)。联合治疗组24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数、起效时间、完全缓解率、ALB和单纯激素组比较具有统计学意义(P