【摘 要】
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目的:检测人血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评价s TREM-1对多发伤合并脓毒症的诊断价值。方法:69例多发伤患者,根据
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目的:检测人血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(s TREM-1)、降钙素原(PCT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,评价s TREM-1对多发伤合并脓毒症的诊断价值。方法:69例多发伤患者,根据损伤严重度评分(ISS)分为严重创伤组及非严重创伤组,按脓毒症诊断标准分为脓毒症组及非脓毒症组,根据入院28 d治疗结局分为存活组和死亡组;收集所有患者入院1 h内的血浆,检测s TREM-1、PCT、TNF-α水平,分析s TREM-1、PCT及TNF-α与ISS评分的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆s TREM-1、PCT及TNF-α水平对多发伤合并脓毒血症早期诊断灵敏度和特异性。结果:严重创伤组s TREM-1、PCT及TNF-α均高于非严重创伤组(P<0.05),脓毒症组s TREM-1、PCT及TNF-α均高于非脓毒症组(P<0.05),血浆s TREM-1与ISS评分变化呈正相关(r=0.759,P=0.000);诊断创伤合并脓毒症的ROC曲线下面积依次为s TREM-l 0.819(95%CI 0.693~0.945)、PCT 0.756(95%CI 0.611~0.901)、TNF-α0.576(95%CI 0.407~0.746),差异有统计学意义(P<0.05);s TREM-l、PCT、TNF-α的敏感性分别为83.3%、72.2%、61.1%,特异性分别为77.8%、70.3%、63.0%;患者入院后1 h检测的s TREM-1水平,死亡组高于存活组(P<0.05)。结论:s TREM-1对多发伤后并发脓毒症的早期预测价值优于PCT、TNF-α。
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