目的比较拜新同联合拉贝洛尔和拜新同联合氢氯噻嗪治疗妊娠合并慢性高血压的疗效及安全性。方法在门诊收集早期妊娠(1个月)合并高血压2级患者100例,随机分为拜新同/拉贝洛尔组(观察组)和拜新同/氢氯噻嗪组(对照组),每组50例,分别观察两组降压效果和头晕、低血压、电解质紊乱等不良反应的发生情况,共观察6个月。结果 6个月后两组收缩压和舒张压均显著下降[观察组收缩压由入组时的(165±18)mmHg下降至(130±10)mmHg,舒张压从(100±12)mmHg下降至(75±16)mmHg;对照组收缩压由入组时的(160±16)mmHg下降至(134±13)mmHg,而舒张压由(106±12)mmHg下降至(80±13)mmHg)],且组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后肝、肾功能无明显变化,但对照组患者的血钾显著降低,尿酸、血糖明显升高[入组时血钾浓度为(4.0±0.3)mmol/L,6个月后血钾浓度为(3.4±0.3)mmol/L;尿酸则由(337±69)mmol/L升高至(410±100)mmol/L;血糖入组时(5.0±0.3)mmol/L,治疗6个月后血糖浓度为(6.0±0.6)mmol/L](P<0.05),且头晕、电解质紊乱等不良反应的发生率显著高于观察组(对照组不良反应发生率为26%,观察组不良反应发生率为4%)(P<0.01)。结论拜新同联合拉贝洛尔与拜新同联合氢氯噻嗪治疗早期妊娠合并高血压2级患者具有同等降压效果,但拜新同联合拉贝洛尔方案在安全性方面优于拜新同联合氢氯噻嗪方案。