儿科呼吸道感染的临床诊断与治疗方案

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  摘要:目的 对儿科呼吸道感染的临床诊断与治疗方案进行探讨。方法 将108位患有呼吸道感染的患儿,随机分为两组,即对照组与治疗组,两组均为54人,对照组与观察组的患儿分别采取炎琥宁10mg,(kg·d)+5%葡萄糖静脉滴注的治疗方式与青霉素G钠800u+5%的葡萄糖静脉滴注的治疗方式。结果 对照组与治疗组总有效率分别是81.5%和96.3%,对照组的总有效率明显的低于治疗组,其差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 儿科呼吸道感染的临床诊断与治疗中,青霉素G钠效果具有很好的治疗效果,有临床推广价值。
  关键词:呼吸道感染 儿科 诊断 治疗
  中图分类号:R183.3 文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2013)5-005-02
  在儿科临床中比较常见的病症就是呼吸道感染。人们平时所说的感冒也就是上呼吸道感染,这主要是对人体的咽部与鼻部的侵犯。呼吸道细胞病毒、流感病毒等都能引发上呼吸道感染[1]。儿科呼吸道感染的主要病原有很多种,比较常见的就是病毒与细菌,目前治疗儿科呼吸道感染有很多种方法,医师在临床中经常用的经验治疗就有很多种,但是很难达到理想的治疗效果,所以关于儿科呼吸道感染的临床诊断与治疗方案的研究有着重要的意义。本文研究对象是从2011年3月到2013年3月所收治的患有呼吸道感染的108位患儿,并对其临床诊断与治疗方案进行了分析,具体研究如下。
  1.资料与方法
  1.1资料
  从2011年3月到2013年3月所收治的患有呼吸道感染的108位患儿,并对其临床诊断与治疗方案进行了分析,病例入选的标准为:咽部红肿,患儿的扁桃体为Ⅰ-Ⅱ级的肿大[1];患儿的中性粒细胞小于等于正常儿童,假如有必要,可行胸部x线检查,结合有关的资料,将其他的并发症排除;患儿的发病时间在48小时之内,其症状满足上呼吸道感染的诊断标准,并且有鼻塞、发烧、流涕、咳嗽等临床症状。在所有患儿中,最大年龄的患儿为13岁,最小年龄的患儿为1岁,有62位男患儿,46位女患儿,在进行治疗时可以将所有患儿分为治疗组与观察组两组,两组患儿对的症状都是发热,体温在37℃-38℃的患儿有34位,体温在38.1℃~39.0℃的患儿有54位,体温在39℃以上的患儿有20位。在对患儿的症状、年龄、病程、性别进行比较以后,其差异没有统计学意义。
  1.2方法
  对照组与治疗组的患儿都进行镇静、止咳、退热、抗生素等常规的治疗方法。使用国药控股星鲨制药(厦门)有限公司生产的利巴韦林注射液[2],进行常规的静脉滴注,患儿每天都要口服小儿氨酚黄那敏颗粒,此外,对照组与观察组的患儿分别采取炎琥宁10mg,(kg·d)+5%葡萄糖静脉滴注的治疗方式与青霉素G钠800u+5%的葡萄糖静脉滴注的治疗方式,剂量为每日一支连续使用3d。一旦有高烧不退的现象,要及时的采用物理降温的治疗方式。
  1.3疗效判定标准
  患儿体温一直不下降,血常规白细胞计数、阳性体征以及症状都没有好转,这时判定为无效。
  患儿的体温有下降的趋势,阳性体征与症状有所消失,血常规白细胞计数得到改善,这时判定为有效。
  患儿的提问逐渐下降并且接近于正常体温,阳性体征与症状消失,血常规白细胞计数恢复正常,这时判定为显效。
  患儿的体温与血常规白细胞计数恢复正常,阳性体征与症状消失,这时判定为治愈。
  1.4统计学分析
  运用SPSSl2.O软件进行统计与分析,X2检验,比较后其差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.结果
  在完成治疗以后,分析患儿的症状、血常规白细胞计数以及体温的恢复情况,按照有关的标准,进行治疗效果的判定。在治疗组的患儿中,出现并发支气管炎的患者有3位;在对照组的患儿中出现并发肺炎的患儿有4位,出现胃肠道不适的患儿有2位,出现并发支气管炎的患儿有6位。所有患儿在治疗期间,都未出现不良反应。治疗组与对照组的总有效率分别为
  96.3%和81.5%,治疗组与对照组相比,其总有效率与治疗效果要优于对照组。在对疗效进行对比以后,P<0.05,其差异有统计学意义。两组治疗后效果对比见表一。
  3.讨论
  通过对儿科呼吸道感染的临床诊断与治疗方案的分析可以看出,在治疗儿科呼吸道感染时青霉素G钠的治疗效果要优于炎琥宁的治疗效果,经研究证明,在气道炎症反应中使用青霉素C钠能降低气道上皮细胞活性[3],能起到抑制炎症介质的释放与黏附分子表达的作用,这样能快速的对上呼吸道感染的各种症状进行改善,但是青霉素G钠并无退烧的作用,因此,对于一些患有上呼吸道感染并且无发热症状的患儿比较适用。炎琥宁的主要功能为:消炎、镇静、增强肾上腺皮质、解毒、抗炎等,同时还可以使青霉素得到中和,加强白细胞的吞噬功能,对人体的的新陈代谢有减慢的作用,进而起到抑制由于发热所引发的体温调节中枢的负反馈的作用[4],具有十分明显的解热效果,是一种比较理想并且治疗效果较好的纯中药制剂,适用于治疗儿科呼吸道感染[4]。总而言之,通过不同的临床治疗方法治疗患儿的呼吸道感染可以看出,使用炎琥宁10mg,(kg·d)+5%葡萄糖静脉滴注与青霉素G钠800u+5%的葡萄糖静脉滴注的治疗呼吸道感染,具有明显的抗病毒作用,不易出现并发症,是治疗儿科呼吸道感染比较有效的药物。
  参考文献:
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