目的:探讨加味大柴胡汤联合精氨酸对急性胆管炎大鼠肝脏功能的保护作用。方法:90只大鼠分为对照组、西药组、中药组、联合组和假手术组,每组18只。前4组建立胆道急性感染模型后,对照组给予生理盐水灌胃、西药组给予300 mg/kg精氨酸、中药组给予加味大柴胡汤(2 m L/次,2次/d)灌胃、联合组同上给予精氨酸和加味大柴胡汤;假手术组给予生理盐水灌胃。分别于处理后24、48及72 h取6只大鼠,取血测血浆内毒素与血清TB;同时取肝组织,分别采用RT-PCR及免疫组化法检测TLR4 mRNA及蛋白的表达。结果:与假手术组相比,处理后24、48及72 h,对照组、西药组、中药组和联合组造模后血清TB水平、血浆内毒素水平及肝组织TLR4 mRNA表达水平升高,TLR4蛋白的表达增强;与对照组相比,西药组、中药组及联合组以上指标均降低,其中联合组以上各指标最低(P<0.05)。结论:精氨酸联合加味大柴胡汤可能通过下调TLR4来降低内毒素水平从而减轻急性胆管炎大鼠的肝脏损害。