【摘 要】
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目的 探讨靶控输注(TCI)丙泊酚和雷米芬太尼的棚互关系及对脑电舣频指数(BIS)的影响.方法 全身麻醉患者100例,根据丙泊酚不同血浆靶浓度随机均分为五组:P1.5组,1.5μg/ml;P2
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,100020
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目的 探讨靶控输注(TCI)丙泊酚和雷米芬太尼的棚互关系及对脑电舣频指数(BIS)的影响.方法 全身麻醉患者100例,根据丙泊酚不同血浆靶浓度随机均分为五组:P1.5组,1.5μg/ml;P2组,2 μg/ml;P2.5组,2.5 μg/ml;P3组,3μg/ml;P3.5组,3.5μg/ml.待血浆浓度和效应事浓度达到平衡后TCI雷米芬太尼,以血浆浓度0 ng/ml为起点,每30秒增加0.3 ng/ml,直至患者意识消失及对疼痛刺激(50 Hz,80mA,0.25ms强直刺激)无体动反应.记录患者在不同丙泊酚血药浓度下意识消失时和对疼痛刺激无反应时雷米芬太尼的血浆浓度(Cp)和效应室浓度(EC).结果 意识消失时雷米芬太尼Cp50从P1.5组至P3.5组分别为5.0、3.0、2.1、1.2、0 ng/ml;疼痛刺激无反应时雷米芬太尼Cp50从P1.5组至P3.5组分别为5.4、4.3、3.9、3.5、3.0 ng/ml;疼痛刺激无反应时与意识消失时BIS值的差异无统计学意义.结论 BIS值变化与丙泊酚血药浓度呈反比关系,甫米芬太尼对BIS值影响不大.BIS值50～60可以作为丙泊酚和雷米芬太尼静脉复合麻醉时监测意识消失的良好指标.
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