【摘 要】
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目的 探讨急性杂合细胞白血病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,发生银屑病样皮肤慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床治疗方法及其疗效.方法 选择2014年4月9日于中国医学
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院血液病医院血液学研究所干细胞移植中心, 天津,300020
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目的 探讨急性杂合细胞白血病患者异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,发生银屑病样皮肤慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的临床治疗方法及其疗效.方法 选择2014年4月9日于中国医学科学院血液病医院收治的1例接受allo-HSCT治疗的急性杂合细胞白血病患者为研究对象.患者allo-HSCT的预处理方案为伊达比星+阿糖胞苷+白消安+兔源性抗胸腺细胞免疫球蛋白+环磷酰胺(CTX),采用人类白细胞抗原(HLA)半相合供者骨髓及外周血造血干细胞为移植物.应用环孢素A、吗替麦考酚酯(MMF)、短疗程甲氨蝶呤(MTX)预防GVHD.结果 该患者allo-HSCT后17 d造血重建.allo-HSCT后27 d、7个月[供者淋巴细胞输注(DLI)后34 d]时,该例患者均发生Ⅰ度皮肤急性移植物抗宿主病(aGVHD),经甲泼尼龙(MP)联合环孢素A治疗后好转.alLo-HSCT后1年,患者双上肢与胸、腹部皮肤再次出现皮疹,被诊断为银屑病样皮肤cGVHD,予以MP、CTX、环孢素A治疗后,患者症状缓解.结论 急性杂合细胞白血病allo-HSCT后,合并银屑病样皮肤cGVHD临床少见,对这类患者采用小剂量CTX联合糖皮质激素、环孢素A治疗,可获得较好的治疗效果.
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