患者邹某某，女，57岁，身高160c m，体重65k g，术前诊断：畸胎瘤。拟行手术：剖腹探查术。术前访视：患者体型偏胖，询问病史无特殊，术前血常规，肝肾功、心电图、胸片正常。事件经过：麻醉诱导插管顺利，诱导药物为力月西2m g、芬太尼0.15m g、丙泊酚100m g（迪施宁）、维库溴胺6m g，插管后泵入瑞芬、丙泊酚维持麻醉，约15分钟后（手术医生正在消毒）麻醉医生发现病人SPO2下降为80-90%，立即手控通气发现气道阻力较大（25-30c m.H2O）,听诊病人右肺呼吸音正常，左肺呼吸音不明显，考虑病人气道痉挛，予加深麻醉处理，检查S P O2探头正常（置护士手上数据显示正常，病人手部温暖），主管麻醉医生加深麻醉后气道阻力无明显改善，病人S P O2徘徊在50-90%。科主任考虑需排除左肺气胸，立即通知胸外科、放射科会诊，继续手控通气，并静注地塞米松10m g、静滴甲强龙40m g，30分钟后放射科用C臂透视初步排除气胸，在透视时病人改半坐位患者S P O2立即上　　升到95%左右（此事离最初S P O2下降已过了约30分钟），观测病人S P O2逐渐趋于正常，5分钟后停止泵入麻药，又过了约15分钟，病人完全清醒，询问无胸闷气紧，顺利拔除气管导管，送放射科再做CT检查，显示左上肺充气不良，病人纵膈显示正常，麻醉科考虑全麻后S P O2下降原因仍然是支气管痉挛。回病房观察2天，病人心率50-60次/分，心电图显示窦缓，病人有胸闷感，再次询问病史患者述近日有感冒前驱症状.病人坚持手术治疗，心内科会诊窦缓时腹腔手术易发生迷走神经高度敏感反应，病人决定转德阳市人民医院治疗。讨论：临床麻醉中偶有遇到支气管痉挛的病人，一般双肺听诊有哮鸣音，S P O2下降不太多，大都在90%以上，而且以慢阻肺病人居多，有时在麻醉较浅情况或药物过敏时也可发生。此例病人肺部听诊无哮鸣音，单侧呼吸音几乎全无，所以当时需要立即排除气胸，同时进行了支气管痉挛的对应处理，再次手术时应特别注意气管插管后适当加深麻醉。