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在现代医院运行及发展过程中，为能够使其实现更理想发展，需要科学合理开展各个方面管理工作，而医院成本核算就是比较重要的方面，有利医院成本控制，从而使医院在经营发展过程中能够获得更大效益。在当前医院成本核算中，相关工作人员应当以绩效管理为基础，选择科学合理的成本核算方法，从而使成本核算能够更好满足实际需求，使医院成本核算能够取得更加理想的效果。
在医院实际运营及发展中，为能够得到更好效益，十分重要的一点就是应当对医院成本合理控制，而医院成本核算能够使医院成本控制得以更好实现。在医院成本核算工作开展过程中，为能够使成本核算方法更加科学合理，成本核算工作人员应当注意结合绩效管理，以绩效管理为基础通过有效方法开展成本核算工作，提高成本核算工作的科学性及合理性，为更好进行医院成本控制提供更理想的支持。
一、医院成本核算与绩效管理的关系
所谓医院成本所指的就是在医院实际经营过程中耗费的人力及物力所需要的资金成本总体，而医院成本核算主要就是对所耗用相关物资全面实行统计，通过计算而得出相关会计结论。就目前实际情况而言，在医院成本核算方面，其所应用方法主要包括以下几种，即变动成本法、完全成本法以及作业成本法与病种成本法，還包括科室成本法。在医院内部通过实行成本核算，可在整体上掌握医院财政实际运营情况，在此基础上可更好实现资产配置，促使医院综合效益得以有效提升。
绩效管理是近几年来医院发展过程中引入的一种新型企业管理模式，主要就是对企业员工实际工作结果实行评估，医院依据自身经营目标及其它相关管理任务制定有关考评规则，构建科学合理的业绩考核体系，在运用统筹学方法的基础上，对员工工作效率实行动态评估。通常情况下，绩效管理和员工奖励制度存在密切联系，主要就是通过实际经济利益促使员工的工作效率能够得以有效提升，使其服务质量得以提升，在此基础上使医院运行效率及服务水平得以有效提升。
医院成本核算与绩效管理两者之间虽然有密切联系存在，然而医院成本核算与绩效管理并非相同。对于成本核算而言，其目标主要就是对于医院内部成本实际消耗情况，实行科学合理的记录核算以及对比分析，在此基础上将成本支出中存在的不合理问题及时发现，从而指导医院能够对成本支出结构实行改革，进而使医院领导层管理水平能够得以有效提升，这不同于绩效管理的目的。然而，应当注意的一点就是，在医院员工成本支出优化方面，绩效管理属于最优化方式，这种情况下成本核算能够以经济利益为驱动力，通过对绩效管理中奖金分配制度进行利用，促使员工在成本核算中能够积极主动参与，从而使成本核算水平得以提升。
二、基于绩效管理的医院成本核算的重要意义
（一）有利于医院成本降低
在医院成本管理工作中，库存管理属于十分重要的内容及组成部分，而库存物资也是确保医院能够正常运行的重要基础，在维持医院正常运行秩序方面发挥着重要作用。然而，若医院库存过度积压，不但会使大量资金被常用，并且还会致使医院运营成本提高，从而导致资金浪费情况发生。所以，医院应当有效实行物资管理及库存管理，在保证医院物资充足基础上，避免出现过去积压情况，从而使成本积压风险降低。在实际工作过程中，通过合理进行预算，对所需库存产品量实行较好判断，可使医院实现更良好运营，促使其更好发展。
（二）可使资源浪费情况减少
在医院成本核算过程中，通过对绩效管理进行应用，可使医院内部所有工作人员成本意识得以有效提升，从而使人为浪费情况得以减少，不但能够使员工工作效率得以提升，还能够实现医疗资源有效合理应用，对卫生资源实现合理配置。医院内部应当对每个科室中所需相关技术人员及医疗设备实行合理分配，从而使科室间存在的竞争压力能够得以降低，并且也能够避免有设备闲置问题发生，使设备资源利用率得以有效提升。另外，在医院成本核算中，通过绩效管理的应用，可实现人力资源科学合理分配，从而使人员经费不必要支出能够得以有效降低。
（三）有助于医院整体服务水平的提升
随着现代医疗行业不断发展，医疗市场竞争日益激烈，在医院核心竞争力提升方面，医院服务质量及水平的提升已经成为关键，而为能够实现医院服务质量及水平的提升，一方面需要医院具备先进医疗技术，提供优质医疗服务，另外一点就是引导和刚降低医院成本，实现持续发展。所以，在医院成本核算中通过对绩效管理进行应用，可针对易语言成本实行针对性改进，在此基础上使医院整体服务水平得以提升，使管理成本及运营成本得以节约，使医院经济效益得以有效提升，促使医院在市场竞争中能够使竞争力得以有效提升，实现更好发展。
三、基于绩效管理的医院成本核算方法及策略
（一）建立并健全绩效管理机制
在医院成本核算过程中，对于绩效管理的应用，需要构建相关绩效管理机制，并且要对其不断进行健全，在此基础上能够对医院成本消耗实行合理控制，从而更好开展医院成本核算工作。首先，在成本核算工作中，应当构建绩效管理模块，对于医院内部不同科室，可将其划分成为不同核算单元，从而对其实行分块管理。其次，需构建成本总结绩效管理模块，将不同科室内部相关成本消耗当作基础，对于成本产生原因实行分析，并且对于不同成本类型实行对比及管理，对于所出现问题应及时进行纠正。再次，需构建成本控制绩效管理模块，对于医院内各项活动中所产生成本费用，需要实时进行监控，以有效防止在进行成本核算中有不必要失误产生，也就能够使成本核算工作得以更好进行，促使其能够取得更加理想的效果。
（二）建立多层次成本核算方式
在绩效管理基础上实行医院成本核算，还应当注意构建多层次成本核算，从而使成本核算更加具有全面性及合理性，具体而言，包括以下三个层次。第一层次为医院级别总体成本核算，即将医院作为单位实行成本核算，在此基础上向不同科室及医疗项目分配，即一级成本。第二层次为科室级别成本核算，在整个医院成本核算中，科室级别成本核算为重要基础内容，对于其它成本核算质量会产生重要影响，因而对于科室级别成本核算应当加强注意。第三层次为针对医疗项目的相关成本核算，在整个成本核算单元中这一层次核算属最基础内容，对于整体核算数据质量以及成本核算效率均会造成重要影响，因而需要有效实施这一层次成本核算工作。
（三）融入全成本核算理念
在以绩效管理为基础实施医院成本核算过程中，全成本核算理念的融入主要就是指对全部成本影响因素进行综合考虑，对于经济方面因素及技术方面因素，在实行核算过程中均需要将其纳入成本核算范围。对于全成本核算理念而言，其包括医院成本产生过程中每个方面内容，不但包括物资设备、材料消耗及人员费用等相关直接成本，也包括运营管理及医疗辅助等相关间接成本，可使医院成本得以最全面真实反映。在基于绩效管理的医院成本核算工作中，在应用全成本核算理念的基础上，才确保医院成本核算更加准确有效，使医院成本核算能够取得更加理想的效果，为医院实现更好发展提供理想的支持与保障。
（四）应用作业成本法
在医院成本核算工作实际开展中，有些情况下会有成本分摊问题出现，而作业成本法的应用，可使成本数据更加具有丰富性及客观性，可依据成本动因对成本消耗过程进行分析，在应用作业成本法的基础上，能够使临床科室、医辅可使及医技科室与管理科室实行分摊，从而使成本核算得以细化，对于可直接计入成本以及无法直接计入成本，均依据动因消耗实行分摊计入，在此基础上对医疗项目总成本进行核算，使其得到理想效果。
四、结语
在当前医院各项工作中，医院成本核算属于十分重要的内容，也是对医院成本进行合理控制的关键，因而有效开展医院成本核算十分必要。在医院成本核算工作中，为能够取得理想的效果，相关工作人员应当在结合绩效管理基础上，从各个方面入手实施成本核算，从而使成本核算取得更理想成果。（作者单位为江苏省中医药研究院）
在医院实际运营及发展中，为能够得到更好效益，十分重要的一点就是应当对医院成本合理控制，而医院成本核算能够使医院成本控制得以更好实现。在医院成本核算工作开展过程中，为能够使成本核算方法更加科学合理，成本核算工作人员应当注意结合绩效管理，以绩效管理为基础通过有效方法开展成本核算工作，提高成本核算工作的科学性及合理性，为更好进行医院成本控制提供更理想的支持。
一、医院成本核算与绩效管理的关系
所谓医院成本所指的就是在医院实际经营过程中耗费的人力及物力所需要的资金成本总体，而医院成本核算主要就是对所耗用相关物资全面实行统计，通过计算而得出相关会计结论。就目前实际情况而言，在医院成本核算方面，其所应用方法主要包括以下几种，即变动成本法、完全成本法以及作业成本法与病种成本法，還包括科室成本法。在医院内部通过实行成本核算，可在整体上掌握医院财政实际运营情况，在此基础上可更好实现资产配置，促使医院综合效益得以有效提升。
绩效管理是近几年来医院发展过程中引入的一种新型企业管理模式，主要就是对企业员工实际工作结果实行评估，医院依据自身经营目标及其它相关管理任务制定有关考评规则，构建科学合理的业绩考核体系，在运用统筹学方法的基础上，对员工工作效率实行动态评估。通常情况下，绩效管理和员工奖励制度存在密切联系，主要就是通过实际经济利益促使员工的工作效率能够得以有效提升，使其服务质量得以提升，在此基础上使医院运行效率及服务水平得以有效提升。
医院成本核算与绩效管理两者之间虽然有密切联系存在，然而医院成本核算与绩效管理并非相同。对于成本核算而言，其目标主要就是对于医院内部成本实际消耗情况，实行科学合理的记录核算以及对比分析，在此基础上将成本支出中存在的不合理问题及时发现，从而指导医院能够对成本支出结构实行改革，进而使医院领导层管理水平能够得以有效提升，这不同于绩效管理的目的。然而，应当注意的一点就是，在医院员工成本支出优化方面，绩效管理属于最优化方式，这种情况下成本核算能够以经济利益为驱动力，通过对绩效管理中奖金分配制度进行利用，促使员工在成本核算中能够积极主动参与，从而使成本核算水平得以提升。
二、基于绩效管理的医院成本核算的重要意义
（一）有利于医院成本降低
在医院成本管理工作中，库存管理属于十分重要的内容及组成部分，而库存物资也是确保医院能够正常运行的重要基础，在维持医院正常运行秩序方面发挥着重要作用。然而，若医院库存过度积压，不但会使大量资金被常用，并且还会致使医院运营成本提高，从而导致资金浪费情况发生。所以，医院应当有效实行物资管理及库存管理，在保证医院物资充足基础上，避免出现过去积压情况，从而使成本积压风险降低。在实际工作过程中，通过合理进行预算，对所需库存产品量实行较好判断，可使医院实现更良好运营，促使其更好发展。
（二）可使资源浪费情况减少
在医院成本核算过程中，通过对绩效管理进行应用，可使医院内部所有工作人员成本意识得以有效提升，从而使人为浪费情况得以减少，不但能够使员工工作效率得以提升，还能够实现医疗资源有效合理应用，对卫生资源实现合理配置。医院内部应当对每个科室中所需相关技术人员及医疗设备实行合理分配，从而使科室间存在的竞争压力能够得以降低，并且也能够避免有设备闲置问题发生，使设备资源利用率得以有效提升。另外，在医院成本核算中，通过绩效管理的应用，可实现人力资源科学合理分配，从而使人员经费不必要支出能够得以有效降低。
（三）有助于医院整体服务水平的提升
随着现代医疗行业不断发展，医疗市场竞争日益激烈，在医院核心竞争力提升方面，医院服务质量及水平的提升已经成为关键，而为能够实现医院服务质量及水平的提升，一方面需要医院具备先进医疗技术，提供优质医疗服务，另外一点就是引导和刚降低医院成本，实现持续发展。所以，在医院成本核算中通过对绩效管理进行应用，可针对易语言成本实行针对性改进，在此基础上使医院整体服务水平得以提升，使管理成本及运营成本得以节约，使医院经济效益得以有效提升，促使医院在市场竞争中能够使竞争力得以有效提升，实现更好发展。
三、基于绩效管理的医院成本核算方法及策略
（一）建立并健全绩效管理机制
在医院成本核算过程中，对于绩效管理的应用，需要构建相关绩效管理机制，并且要对其不断进行健全，在此基础上能够对医院成本消耗实行合理控制，从而更好开展医院成本核算工作。首先，在成本核算工作中，应当构建绩效管理模块，对于医院内部不同科室，可将其划分成为不同核算单元，从而对其实行分块管理。其次，需构建成本总结绩效管理模块，将不同科室内部相关成本消耗当作基础，对于成本产生原因实行分析，并且对于不同成本类型实行对比及管理，对于所出现问题应及时进行纠正。再次，需构建成本控制绩效管理模块，对于医院内各项活动中所产生成本费用，需要实时进行监控，以有效防止在进行成本核算中有不必要失误产生，也就能够使成本核算工作得以更好进行，促使其能够取得更加理想的效果。
（二）建立多层次成本核算方式
在绩效管理基础上实行医院成本核算，还应当注意构建多层次成本核算，从而使成本核算更加具有全面性及合理性，具体而言，包括以下三个层次。第一层次为医院级别总体成本核算，即将医院作为单位实行成本核算，在此基础上向不同科室及医疗项目分配，即一级成本。第二层次为科室级别成本核算，在整个医院成本核算中，科室级别成本核算为重要基础内容，对于其它成本核算质量会产生重要影响，因而对于科室级别成本核算应当加强注意。第三层次为针对医疗项目的相关成本核算，在整个成本核算单元中这一层次核算属最基础内容，对于整体核算数据质量以及成本核算效率均会造成重要影响，因而需要有效实施这一层次成本核算工作。
（三）融入全成本核算理念
在以绩效管理为基础实施医院成本核算过程中，全成本核算理念的融入主要就是指对全部成本影响因素进行综合考虑，对于经济方面因素及技术方面因素，在实行核算过程中均需要将其纳入成本核算范围。对于全成本核算理念而言，其包括医院成本产生过程中每个方面内容，不但包括物资设备、材料消耗及人员费用等相关直接成本，也包括运营管理及医疗辅助等相关间接成本，可使医院成本得以最全面真实反映。在基于绩效管理的医院成本核算工作中，在应用全成本核算理念的基础上，才确保医院成本核算更加准确有效，使医院成本核算能够取得更加理想的效果，为医院实现更好发展提供理想的支持与保障。
（四）应用作业成本法
在医院成本核算工作实际开展中，有些情况下会有成本分摊问题出现，而作业成本法的应用，可使成本数据更加具有丰富性及客观性，可依据成本动因对成本消耗过程进行分析，在应用作业成本法的基础上，能够使临床科室、医辅可使及医技科室与管理科室实行分摊，从而使成本核算得以细化，对于可直接计入成本以及无法直接计入成本，均依据动因消耗实行分摊计入，在此基础上对医疗项目总成本进行核算，使其得到理想效果。
四、结语
在当前医院各项工作中，医院成本核算属于十分重要的内容，也是对医院成本进行合理控制的关键，因而有效开展医院成本核算十分必要。在医院成本核算工作中，为能够取得理想的效果，相关工作人员应当在结合绩效管理基础上，从各个方面入手实施成本核算，从而使成本核算取得更理想成果。（作者单位为江苏省中医药研究院）