观察联合3D手术视频系统和手术中OCT （iOCT）辅助玻璃体切割手术（PPV）治疗高度近视黄斑劈裂（MF）的疗效。
方法回顾性病例系列研究。2018年10月至2019年5月于厦门大学附属厦门眼科中心接受PPV治疗的高度近视MF患者19例19只眼纳入研究。其中，男性7例，女性12例；均为单眼。平均年龄（54.47±11.38）岁；平均眼轴长度（30.40±2.30）mm；平均logMAR BCVA 0.56±0.31；平均中心凹视网膜厚度（CFT ）、视网膜劈裂最厚处厚度（maxRT）分别为（317.8±151.9）、（556.7±143.7）μm。手术中均采用3D手术视频系统的绿色电子滤镜显示模式，应用iOCT对黄斑区进行扫描，行经睫状体平坦部标准三通道25G微创PPV，完全清除玻璃体后皮质，吲哚青绿（ICG）染色。19只眼中，未剥离内界膜（ILM）者6只眼，剥离部分ILM保留中心凹处直径3 DD大小ILM者13只眼，空气或硅油填充。手术后平均随访时间（4.2±1.4）个月。观察末次随访时BCVA、黄斑区形态、CFT、maxRT变化。手术前后BCVA、CFT、maxRT比较采用配对t检验。
结果患眼手术中均能清晰显示黄斑区细微结构，绿色电子滤镜显著增加ICG染色图像的对比度。iOCT均获得黄斑区清晰图像。平均手术时间为（35.5±8.2）min。末次随访时，19只眼中，MF愈合、好转分别为16、3只眼。平均CFT、maxRF分别为（178.5±103.5）、（341.8±83.8）μm；平均logMAR BCVA为0.35±0.22；与手术前CFT、maxRF、logMAR BCVA比较，差异均有统计学意义（t=4.181、7.154、5.129，P<0.001）。iOCT扫描发现微小全层黄斑裂孔2只眼。未出现与3D手术视频系统相关的并发症。
结论3D手术视频系统可增强高度近视MF患眼黄斑区ICG染色对比度，iOCT能够发现微小医源性全层黄斑裂孔，手术中安全性较好；联合应用可提高患眼手术后MF愈合率和BCVA。