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[摘要] 目的 探讨对老年腰椎压缩性骨折患者开展舒适护理对术后疼痛的改善效果。方法 选取我院2011年11月——2013年10月收治的腰椎压缩性骨折老年患者72例，均给予舒适护理干预措施，观察样本治疗前后的疼痛程度与镇痛药物使用量，并开展比较与分析。结果 经过护理干预后，72例患者的镇痛药物使用剂量明显降低，并且患者术后疼痛情况得到了明显改善，与干预前比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年腰椎压缩性骨折患者开展舒适护理干预措施，能够减轻镇痛剂药物的使用剂量，降低术后疼痛程度。
[关键词] 舒适护理；老年腰椎压缩性骨折；术后疼痛
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.482 文章编号：1004-7484（2014）-03-1582-02
腰椎压缩性骨折是老年人常见的创伤骨折类型[1]，老年患者自身体质较差，其抵抗能力与适应能力均易发生异常，在手术结束后经常会发生严重疼痛的临床反映，对病人的日常生活带来严重困扰。如何有效的降低疼痛成为当前临床的主要问题，本次研究针对72例老年腰椎压缩性骨折患者开展了舒适护理，获得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年11月——2013年11月收治的腰椎压缩性骨折老年患者72例，所有样本均符合临床诊断标准。其中男性39例，女性33例，年龄61-74岁，平均（66.8±3.9）岁，病程1-23d，平均（1.9±1.7）d，跌倒致伤31例，肿瘤转移19例，车祸致伤13例，击打伤9例。
1.2 方法 所有患者均行舒适护理干预，具体方法如下：
1.2.1 及時打扫病房卫生，保持在干净整洁的状态，病房内经常开窗换气（如遇雾霾天气除外）保持室内空气清新，将室内湿度和温度控制在适当范围内，休息时关闭电灯，减少陪护和其他外界刺激，以免影响到睡眠质量。同时，可邀请一些成功治愈的患者在空闲时候回到医院和正处于治疗期的患者进行交流，在医护人员的引导下，分享治疗心得，增加患者治愈信心。
1.2.2 选用硬板床是进行腰椎护理的基础，指导患者采用平卧体位，厚枕垫于腰椎受伤处，以此保持脊柱呈现水平状态，固定功能位置达到减轻患者疼痛的目的，医护人员在进行护理时，隔段时间对病人进行翻身护理，将受伤处固定，上下躯体同时翻身，呈侧卧姿势，达到患者最舒适程度为宜。
1.2.3 受到疾病的长期困扰，患者极易产生焦虑、紧张、消沉等不良情绪，致使临床开展治疗与护理的配合程度降低。护理人员着重加强巡房工作，保证与病人有效的沟通和交流，增加护患关系的和谐程度。同时，正确开展疾病知识的相关宣教，增加病人对该病的认识，建立治疗的信心，保证良好的依从性。
1.2.4 腹式呼吸训练也能改善疼痛的程度，要求病人取平卧位，尽量在放松状态下开展，以腹部的最大限度开展深呼吸，过程中尽量保证胸部不动，开展频率为每分钟6次。
1.2.5 指导患者在术后治疗期间进行一些娱乐项目，例如看书、听音乐、看电视、按摩等，通过这些方法达到转移患者注意力的目的，一方面积极的娱乐项目能对治疗产生辅助效果，另一方面，可让患者放松身心，暂时忘记疼痛存在，同时保持愉悦的心情有助于病情恢复。
1.3 判定标准 观察样本干预前后的镇痛类药物使用剂量，并依据患者自觉疼痛程度开展VAS评分，0分为无主观痛感；1-3分为轻度疼痛，未对日常生活产生影响；4-6分为中度疼痛，可以耐受；7-9分为重度疼痛，无法忍受；10分为极度疼痛。
1.4 统计学方法 所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，用均数±标准差（χ〖TX-*3〗±s）表示，组间采用t检验，计数组间以X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经过护理干预后，72例患者的镇痛药物使用剂量明显降低，并且患者术后疼痛情况得到了明显改善，与干预前比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
胸腰椎交界区是骨受力集中之处，因此，骨折常发生在胸11、12腰1、2椎体，临床称为胸腰段骨折[2]，由于损伤部位、数量及程度的不同导致患者的病情程度存在差异，损伤较轻患者仅存在局部的疼痛，活动受到较小限制，损伤较重者会出现肌肉痉挛等表现，严重影响到日常活动的正常开展。疼痛已逐渐成为血压、体温、脉搏、呼吸后的第五大生命体征[3]，受到越来越多的临床关注。常规护理干预能够降低患者的疼痛程度，但也易产生头晕、恶心等不良反应，所以有效降低或减少老年腰椎压缩性骨折术后疼痛成为护理工作的重要内容。本次研究中针对72例患者开展了舒适护理的干预措施，经过临床干预后，患者的疼痛程度得到了有效改善，与干预前比较差异显著具有统计学意义（P<0.05），伴随疼痛情况的逐渐缓解，患者使用的镇痛药物剂量进一步降低。
综上所述，对老年腰椎压缩性骨折术患者开展舒适护理干预措施，能够有效降低疼痛程度与镇痛药物剂量，具有确切的临床应用价值，值得进一步推广与研究。
参考文献
[1] 冯树生，孙波，张凌，等.牵引结合中药外敷治疗老年腰椎压缩性骨折[J].中医正骨，2012，24（2）：63-64.
[2] 杜培全.老年腰椎压缩性骨折的X线及临床探讨[J].健康必读杂志，2011，10（10）：223-224.
[3] 吴在德，吴肇汉，主编.外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：120.
[关键词] 舒适护理；老年腰椎压缩性骨折；术后疼痛
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.482 文章编号：1004-7484（2014）-03-1582-02
腰椎压缩性骨折是老年人常见的创伤骨折类型[1]，老年患者自身体质较差，其抵抗能力与适应能力均易发生异常，在手术结束后经常会发生严重疼痛的临床反映，对病人的日常生活带来严重困扰。如何有效的降低疼痛成为当前临床的主要问题，本次研究针对72例老年腰椎压缩性骨折患者开展了舒适护理，获得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2011年11月——2013年11月收治的腰椎压缩性骨折老年患者72例，所有样本均符合临床诊断标准。其中男性39例，女性33例，年龄61-74岁，平均（66.8±3.9）岁，病程1-23d，平均（1.9±1.7）d，跌倒致伤31例，肿瘤转移19例，车祸致伤13例，击打伤9例。
1.2 方法 所有患者均行舒适护理干预，具体方法如下：
1.2.1 及時打扫病房卫生，保持在干净整洁的状态，病房内经常开窗换气（如遇雾霾天气除外）保持室内空气清新，将室内湿度和温度控制在适当范围内，休息时关闭电灯，减少陪护和其他外界刺激，以免影响到睡眠质量。同时，可邀请一些成功治愈的患者在空闲时候回到医院和正处于治疗期的患者进行交流，在医护人员的引导下，分享治疗心得，增加患者治愈信心。
1.2.2 选用硬板床是进行腰椎护理的基础，指导患者采用平卧体位，厚枕垫于腰椎受伤处，以此保持脊柱呈现水平状态，固定功能位置达到减轻患者疼痛的目的，医护人员在进行护理时，隔段时间对病人进行翻身护理，将受伤处固定，上下躯体同时翻身，呈侧卧姿势，达到患者最舒适程度为宜。
1.2.3 受到疾病的长期困扰，患者极易产生焦虑、紧张、消沉等不良情绪，致使临床开展治疗与护理的配合程度降低。护理人员着重加强巡房工作，保证与病人有效的沟通和交流，增加护患关系的和谐程度。同时，正确开展疾病知识的相关宣教，增加病人对该病的认识，建立治疗的信心，保证良好的依从性。
1.2.4 腹式呼吸训练也能改善疼痛的程度，要求病人取平卧位，尽量在放松状态下开展，以腹部的最大限度开展深呼吸，过程中尽量保证胸部不动，开展频率为每分钟6次。
1.2.5 指导患者在术后治疗期间进行一些娱乐项目，例如看书、听音乐、看电视、按摩等，通过这些方法达到转移患者注意力的目的，一方面积极的娱乐项目能对治疗产生辅助效果，另一方面，可让患者放松身心，暂时忘记疼痛存在，同时保持愉悦的心情有助于病情恢复。
1.3 判定标准 观察样本干预前后的镇痛类药物使用剂量，并依据患者自觉疼痛程度开展VAS评分，0分为无主观痛感；1-3分为轻度疼痛，未对日常生活产生影响；4-6分为中度疼痛，可以耐受；7-9分为重度疼痛，无法忍受；10分为极度疼痛。
1.4 统计学方法 所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理，用均数±标准差（χ〖TX-*3〗±s）表示，组间采用t检验，计数组间以X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
经过护理干预后，72例患者的镇痛药物使用剂量明显降低，并且患者术后疼痛情况得到了明显改善，与干预前比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
胸腰椎交界区是骨受力集中之处，因此，骨折常发生在胸11、12腰1、2椎体，临床称为胸腰段骨折[2]，由于损伤部位、数量及程度的不同导致患者的病情程度存在差异，损伤较轻患者仅存在局部的疼痛，活动受到较小限制，损伤较重者会出现肌肉痉挛等表现，严重影响到日常活动的正常开展。疼痛已逐渐成为血压、体温、脉搏、呼吸后的第五大生命体征[3]，受到越来越多的临床关注。常规护理干预能够降低患者的疼痛程度，但也易产生头晕、恶心等不良反应，所以有效降低或减少老年腰椎压缩性骨折术后疼痛成为护理工作的重要内容。本次研究中针对72例患者开展了舒适护理的干预措施，经过临床干预后，患者的疼痛程度得到了有效改善，与干预前比较差异显著具有统计学意义（P<0.05），伴随疼痛情况的逐渐缓解，患者使用的镇痛药物剂量进一步降低。
综上所述，对老年腰椎压缩性骨折术患者开展舒适护理干预措施，能够有效降低疼痛程度与镇痛药物剂量，具有确切的临床应用价值，值得进一步推广与研究。
参考文献
[1] 冯树生，孙波，张凌，等.牵引结合中药外敷治疗老年腰椎压缩性骨折[J].中医正骨，2012，24（2）：63-64.
[2] 杜培全.老年腰椎压缩性骨折的X线及临床探讨[J].健康必读杂志，2011，10（10）：223-224.
[3] 吴在德，吴肇汉，主编.外科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：120.