【摘 要】
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目的 探讨6％羟乙基淀粉130/0.4(6％Hydroxyethyl Starch 130/0.4,HES)用于肝硬化患者后对蛋白的影响及作用机制.方法 选择肝硬化腹水患者48例,随机分为两组,分别输入乳酸钠林格(A组)和HES(B组).患者每天输入1次,共7日,输入量为血容量公式计算血容量的5％.输液前(T0)输液第7天结束后的24小时(T1)测定总蛋白(Total protein,TB)、白蛋白(human serum albumin,HSA)、尿素氮(urea nitrogen,BUM)、肌軒(cr
【机 构】
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滨州医学院,山东烟台 264000;烟台市烟台山医院肿瘤科,山东烟台 264008;青岛大学附属医院麻醉科,山东青岛 266000;烟台市烟台山医院麻醉科,山东烟台 264008
【出 处】
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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报
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目的 探讨6％羟乙基淀粉130/0.4(6％Hydroxyethyl Starch 130/0.4,HES)用于肝硬化患者后对蛋白的影响及作用机制.方法 选择肝硬化腹水患者48例,随机分为两组,分别输入乳酸钠林格(A组)和HES(B组).患者每天输入1次,共7日,输入量为血容量公式计算血容量的5％.输液前(T0)输液第7天结束后的24小时(T1)测定总蛋白(Total protein,TB)、白蛋白(human serum albumin,HSA)、尿素氮(urea nitrogen,BUM)、肌軒(creatinine,Cr).HES 输入人体后与HSA结合,荧光光谱法分析HES和HSA的结合关系,进一步研究HES对患者HSA的影响机制.结果 两组相比,B 组 HSA(29.3±3.3)g/L、TP(57.4±4.3)g/L在T1时高于 A 组 HSA(26.7±3.9)g/L、TP(53.9±4.5)g/L.HES加入到HSA后,HSA的二级结构发生变化.随着HES浓度增加,HSA的荧光强度降低,HES诱发HSA荧光猝灭,HES与HSA的Trp-214(Trp∶色氨酸)形成1∶1的结合物.结论HES减少肝硬化患者低蛋白血症的发生,与HES和HSA的Trp-214结合形成1∶1复合物,体积增大,利于HES的机械堵漏.
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