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目的：探讨老年人急性胆囊炎的特点及外科治疗。方法：回顾性分析1996/2000急性手术的老年人急性胆囊炎的临床资料。结果：85例患者中，术前发现并存病49例，入院后24h内手术46例，39例保守治疗无效或全身情况改善后急诊手术，术中发现胆囊坏疽24例，胆囊穿孔并发胆汁性腹膜炎11例，胆囊积脓57例，胆囊周围积脓9例，术后出现并发症23例，死亡6例。结论：老年人急性胆囊炎的临床表现比实际病理改变轻，病变进展快，术前并存病和术后并发症多，病死率高等特点。对老年人急性胆囊炎要充分估计其潜在危险性，在病情允许的情